严重恐气胸、呼吸衰竭!她摔车「断6根肋骨」医:当心3器官也遭殃
▲患者6根肋骨断裂,医师建议采用纯钛钢板固定肋骨。(图/亚洲大学附设医院提供)
台中市乌日区颜姓里长,日前骑车不慎「犁田」,导致右胸6根肋骨断裂,肝脏也有撕裂伤!医师指出,人体肋骨总共有12对、24根,最常发生骨折位置在第四根到第九根,一旦骨折必须检查有无其他器官伤害,同侧肝、脾、肾等脏器都有受伤,避免发生肺炎、气胸、血胸、呼吸衰竭等并发症。
亚洲大学附属医院胸腔外科主治医师刘柏毅表示,颜姓患者日前因骑摩托车不慎摔倒,送急诊经电脑断层检查发现,右边肋骨第五根至第十根骨折错位,肝脏也有撕裂情形,立即安排住院治疗。直到肝脏撕裂伤稳定后,医师建议采用纯钛钢板固定肋骨手术,可缩短愈合时间、降低疼痛及肺炎风险,术后3天即出院。
刘柏毅指出,人体肋骨总共有12对、24根,最常发生骨折位置在第四根到第九根,一旦骨折同侧肝、脾、肾等脏器都有受伤可能,通常单纯肋骨骨折的患者,会建议保守治疗无须动刀,配合复建及疼痛控制,3个月左右骨头就能自行生长愈合,但若多处肋骨骨折恐增加肺炎和死亡风险,易引发气胸、血胸、呼吸衰竭等并发症,建议积极治疗,缩短复原时间。
▲人体肋骨总共有12对、24根,最常发生骨折位置在第四根到第九根。(图/亚洲大学附设医院提供)
医师强调,患者抵达急诊时多根肋骨错位、胸壁塌陷、肝脏撕裂伤,呼吸相当急促,且疼痛指数高达7至8分,经加护病房观察评估肝脏裂伤稳定后,决定安排肋骨固定手术治疗,将断裂错位的肋骨复位,以纯钛钢板固定肋骨,愈合后不需拆除,少有不适感,不仅大幅降低病人疼痛、减少肺炎风险,且手术后约2至3天即可出院。
刘柏毅提醒,肋骨固定手术适用于四根以上肋骨断裂合并错位、疼痛指数超过6分、胸廓畸形、合并大量气血胸、呼吸衰竭、肋骨愈合不良造成慢性疼痛等症状,术后则需配合心肺复健治疗,才能恢复胸壁稳定性及改善呼吸功能,建议接受治疗前需与医师充分讨论,选择最适合的治疗方式。