「心律不整」其他器官也遭殃!医提「5大危害」:严重恐肾衰竭

心律不整也会影响其他身体器官,不可轻忽。(图/示意图免费图库,下同)

记者赵于婷台北报导

心律不整是相当常见的问题,但因为有时候不会有特别不适症状,因此不少人都会忽略该问题,甚至多半人会认为心律不整只会影响到心脏。但医师指出,其他器官也会因为心律不整受影响,包括「心房颤动、脑部肾脏、冠状动脉肠系膜血液循环」都有关系,例如严重心律不整会造成肾脏流量减少60%,会使患者出现尿蛋白、氮血症,甚至肾衰竭

台北市立联合医院阳明院区心脏内科硕儒主治医师说,以第一个「脑部血液循环」来说,根据临床实验的结果发现,不同类型的心律不整对脑部血液循环的影响也不尽相同。一般来说,脑部血液循环量减少25%以上时,会出现相对应的症状。

但若患有血管疾病,例如脑部动脉硬化或已有狭窄(即中风患者)则会因为脑血管流量降低而出现脑血管功能障碍的症状,包括头晕无力、抽搐、晕厥、视力障碍、肢体麻木甚至瘫痪。

▲不同类型的心律不整对脑部血液循环的影响也不尽相同。

第二则是常见「冠状动脉血液循环」,心脏本身的养分氧气来自于冠状动脉供应新鲜血液,对于维持心脏功能非常重要,而不同类型的心律不整对于心脏的冠状动脉循环有不同程度的影响;偶发性的早期收缩影响最小,心律过速的心室频脉则会使冠状动脉血流量降低60%左右,及心脏收缩输出量减少80%以上。

而在第三「肾脏血液循环」方面,发生心律不整时,肾脏血流量会发生不同程度的减少,频发性的早期收缩会使肾脏血流量降低10%左右,严重心律不整则会造成肾脏血流量减少60%,当患者肾血流量减少会出现尿蛋白、氮血症,甚至肾衰竭。

除了脑部、肾脏之外,心律不整也会影响第四「肠系膜血液循环」,江硕儒说,当发生严重心律不整时,造成心输出量降低,肠系膜血管会发生收缩反应,属于人体内自行调节的一种代偿反应,目的是为了确保心脏、脑部、肾及肝脏脏器供血和灌注压的平衡。

当快速发生上心室频脉、心房颤动时,则会造成肠系膜血流量减少34%左右,引起肠系膜动脉痉挛胃肠道缺血的症状,患者会出现的临床表现有腹胀、腹痛、腹泻、胃肠道出血、溃疡,严重甚至会导致肠麻痹及肠坏死。

而最到第五影响则是「心房颤动」,心房在失去有效收缩情况下,心房中的血液会容易出现沉滞和小乱流情形,体内凝血因子、心脏内膜及血管内皮细胞功能将会变差,易在心房内形成血栓,如血栓阻塞脑部的血管,就会造成脑中风,阻塞脚部动脉血管时,就会造成缺氧性脚动脉阻塞。江硕儒提醒,心律不整的原因和症状很多,也容易造成严重的并发症,积极治疗是刻不容缓。