欧盟证实AZ疫苗有罕见血栓副作用 这一针值得冒险吗？
欧盟证实AZ疫苗有罕见血栓副作用，防范新冠肺炎，这一针值得冒险吗?(图/行政院提供)
欧洲药品管理局（EMA）4月7日发出声明，广泛性血管栓塞并血小板低下事件应被列为AZ疫苗的极罕见副作用，但结论仍是施打疫苗的益处大于风险。中央流行疫情指挥中心也在这项声明公布后召开专家会议，决议施打方针不变。但在疫情相对不严重的台湾，我们真的值得冒险打这一针吗？
根据欧洲药品管理局的调查，AZ疫苗施打后产生血栓的研究报告显示，疫苗与肺部栓塞及下肢深部静脉栓塞没有关连性，但与自体免疫反应引起的广泛性血管栓塞并血小板低下可能有关连，出现危险讯号。
广泛性血管栓塞也可称为弥漫性血管凝固，可能引起大脑静脉窦栓塞或肠系膜静脉栓塞，进而并有血小板低下状况。当大脑静脉窦栓塞发生，可能出现神经症状，例如意识改变；肠系膜静脉栓塞出现，则会出现腹痛症状。
虽然欧洲药品管理局无法列出具体的风险因素，但截至3月22日，欧洲经济区有86人施打AZ疫苗后，14天内出现广泛性血管栓塞并血小板低下事件，大部分为60岁以下女性，其中有18人情况致命。
指挥中心认为，AZ疫苗的血栓副作用即为罕见，施打方针不变。(图/指挥中心提供)
●欧盟结论：施打AZ疫苗的益处大于风险
只不过，欧洲药品管理局得出的结论仍是，施打AZ疫苗的益处大于风险。指挥中心4月8日上午召集传染病防治咨询会预防接种组（ACIP）开会，也决议AZ疫苗的施打方针不变，但会在接种注意事项加注提醒，告知接种者有血栓的潜在风险，并视安全性滚动式修正。
传染病防治咨询会预防接种组召集人李秉颖解释，AZ疫苗可能引起的上述不良反应「极罕见」，和预防新冠病毒的效益相比，仍然利大于弊。而且其他厂牌的新冠疫苗也有严重立即性过敏事件的潜在风险，但也是非常少见。
不过，李秉颖特别提醒，服用避孕药与接受荷尔蒙治疗是引起血栓的危险因子，建议现阶段的接种对象在施打AZ疫苗前后，至少停药28天。
●4大血管栓塞情形 症状看过来
此外，所有接种AZ疫苗的民众一旦发现有疑似下列4大血管栓塞情形，应赶快就医检查，年轻女性尤其要特别要注意。
1.大脑静脉窦栓塞：可能有神经症状，例如意识改变。
3.肠系膜静脉栓塞：可能出现肚子痛症状。
预防接种受害救济审议小组（VICP）召集人邱南昌说，若民众施打疫苗后出现不良事件，可以申请预防接种受害救济，若经审议后确定与施打疫苗有关，会根据救济办法给补偿。
●台湾疫情相对安全 这一针该打？
但相对于欧美的严峻疫情，台湾的防疫表现在全球数一数二，对本地民众而言，染疫风险很可能低于施打AZ疫苗出现的血栓风险。我们真的值得打这一针吗？这必须与新冠病毒构成的已知威胁进行权衡。
李秉颖承认，台湾最近一段时间内没有病毒感染风险。但他指出，全世界的人平均受到一次感染，且约一至二成的人出现重症，死亡率约2％～4％。台湾还是有许多人需要出国，可能是洽商、采访、参与国际赛事或探亲等，有暴露风险。
若没有出国的打算，李秉颖建议民众自行评估施打AZ疫苗的必要性，若有必要施打，医护人员也会替民众详细解释风险，讨论安全问题。
指挥中心统计，截至4月7日为止，共施打了2万75剂AZ疫苗。根据指挥中心观察，约有6％～8％的接种者第二天无法工作。
例如在最近一次的疫苗接种后不良事件通报中，有一名男性于第5天出现肢体多处瘀斑，不过经急诊就医后恢复良好，凝血指标也正常，可恢复上班。
指挥中心发言人庄人祥说，劳动部已经研拟出「疫苗接种假」方案，民众在施打疫苗后，可提出休假申请，打一剂可请假2天，因此打两剂最多可请假4天。但疫苗接种假是否给薪？劳动部目前尚未确定。
目前AZ疫苗的接种对象，以第一类医事人员为主，4月12日起将开放给第一线防疫人员、航空机组员、防疫计程车等第二和三类接种对象。但因AZ疫苗有施打期限，庄人祥透露，最快4月底开放第四类有出国需求者自费接种。