排便劇痛、出血，是痔瘡還是大腸癌？醫：還有「肛裂」可能！4方法預防

许多人经常分不清痔疮、肛裂，只要解便痛，擦屁股见血，就猜测是痔疮问题。 图／pixabay

许多人经常分不清痔疮、肛裂，只要解便痛，擦屁股见血，就猜测是痔疮问题。痔疮跟肛裂确实都有解便疼痛、肛门附近搔痒、排便流血的情形。不过，痔疮与肛裂所造成的疼痛还是有些许差异。

痔疮引发的痛：被挤压般的钝痛感

痔疮是身上原有的「肛门软垫」（Anal Cushions）组织，外型是一团膨出的小血球肉团。痔疮引起的疼痛，主要是外痔（长在肛门齿状线以下）被拉扯、肿胀产生的疼痛感。如果痔疮引起排便流血，通常是内痔（长在肛门齿状线以上）破裂引起，但内痔没有神经，所以痔疮通常不会引起「排便疼痛又见血」的情形。

肛裂引发的痛：刀割般的刺痛

肛裂是指粪便通过肛门时，在肛门的皮肤上造成撕裂的小伤口。因此在排便过程中容易有刀割般的刺痛感，伤口较大的话，排便时也可能会出血。

图／大肠直肠外科 陈威佑医师

容易引发肛裂的5种原因如下：

1. 便秘

人在便秘时，需要用力才有办法排便。但也会因为粪便过硬，容易在肛门产生撕裂伤；或是粪便缺乏纤维质，造成肛门内反复刮伤而产生伤口。

2. 肛门先天压力较高

此情形好发于年轻男性，有些人天生肛门眼的压力较高，使得肛门口也容易裂开而留下伤口。

3. 严重腹泻

腹泻时的粪便容易呈现稀状或水状，外加上冲击力过大，导致排便过程拉扯到肛门而形成裂伤。

4. 自然产

自然产妇女因为下骨盆腔被撑大，在生产过程也可能在肛门口留下伤痕。

5. 肛交

肛交过程中发生意外，促使肛门口留下伤口。

图／大肠直肠外科 陈威佑医师

发生肛裂的当下，病患通常感到明显疼痛，也会担心身体是不是出了严重的问题？其实肛裂是皮肉伤的一种，如同我们跌倒擦伤、嘴巴破的伤口，都是可以自行愈合的。

如果伤口较大，疼痛感明显，可以擦拭消炎、止痛药物，或合并服用口服药，来保护伤口，加速伤口愈合。但有病患反应，伤口太深，难以用手直接涂抹药膏。此时可透过注入型塑胶管的药膏，将药膏做成固态子弹形状的塞剂，就能减少排便时，粪便再次擦撞到肛裂的伤口。

图／大肠直肠外科 陈威佑医师

虽然肛裂不是致命疾病，治疗方式也不困难，但痛起来真的要人命！

陈医师提醒，肛裂主要是肛门括约肌受到不当的力道冲击所产生的伤口。想要彻底预防肛裂，最主要是让粪便软化，维持稳定的排便习惯，才能减少粪便冲击肛门括约肌的力道，减少肛裂发生情形。

因此，平日饮食建议多摄取高纤维的蔬菜水果、多喝水，每天适量起身活动，避免长期久坐，就是预防肛裂的最好方式喔！

本文转载自《大肠直肠外科 陈威佑医师 FB粉丝专页》，原文为：排便突然剧痛还流血！不是痔疮是「肛裂」！小心最常引发的5个原因