跑步时服用布洛芬，到底为何不可？

肌肉酸痛和损伤在跑步者中颇为常见，许多人会不假思索地服用布洛芬等止痛药。

布洛芬是一种常用的非甾体抗炎药（NSAID）。Pharmica 的主管药剂师卡罗琳娜·贡萨尔维斯揭示了这种非处方药的科学原理。她说：“布洛芬通过抑制环氧化酶（COX）发挥作用，而环氧化酶在前列腺素的合成中起着关键作用——前列腺素是参与炎症和疼痛信号传导的化合物。

“因此，在跑步前或跑步时服用布洛芬会削弱疼痛感知。”

研究表明，许多耐力跑者经常使用非甾体抗炎药。事实上，2016 年伦敦马拉松赛前的一项研究发现，46%的跑步者表示他们会在比赛期间服用非甾体抗炎药。

其他研究显示，在更长距离的跑步赛事中，高达75%的跑步者服用非甾体抗炎药。

在跑步前或跑步时服用布洛芬会对跑步者的健康产生负面影响，原因有很多。

首先，卡罗琳娜指出，布洛芬能够麻痹疼痛这一事实本身就可能造成进一步的损伤。

她说：“疼痛是防止过度劳累和受伤的重要信号。由于掩盖了这种疼痛，布洛芬可能致使个人在不经意间将身体超出安全限度，从而有可能引发肌肉骨骼损伤或者使现有的病情加重。”

卡罗琳娜解释了跑步者服用布洛芬时肾脏的情况。她说：“运动，尤其是跑步，会引发血液从器官（如肾脏）重新分配到骨骼肌。肾脏灌注的减少，再加上长时间体育活动常常伴随的脱水状况，会加重非甾体抗炎药的破坏性影响。

“布洛芬会进一步减少前列腺素的合成，而前列腺素通常有助于在压力状态下维持肾脏充足的血液流动。因此，肾脏缺血（血流受限）和急性肾损伤的风险增加，特别是在运动引起的脱水情况下。”

跑超级马拉松可能存在更多急性肾损伤（AKI）的潜在风险。研究表明，服用布洛芬的人 AKI 的发生率有所增加。

在跑步前或跑步时服用布洛芬的另一个风险是胃肠道刺激。卡罗琳解释道：“布洛芬对 COX-1 的抑制会减少保护性胃前列腺素的产生，这会损害胃黏膜（即胃内壁）的完整性，并增加胃刺激、溃疡和出血的易感性。

“这种影响在跑步期间尤其令人担忧，因为颠簸运动和流向器官的血流量减少会进一步加重胃肠道组织，增加腹痛的风险。”

体温调节描述了身体维持核心温度的能力。这也可能受到布洛芬的影响。卡罗琳娜表示：“前列腺素在身体对热应激的反应中起作用，包括出汗和血管扩张以散热。

“通过抑制前列腺素的产生，布洛芬会损害这些体温调节反应，使身体在长时间或剧烈运动时更难以自行降温。

“这会增加与热有关的疾病的风险，例如热衰竭或中暑，这些在跑步期间已经是令人担忧的问题，特别是在炎热或潮湿的条件下。”

Chemist Click 的主管药剂师阿巴斯·卡纳尼（Abbas Kanani）指出了布洛芬和钠水平的问题。他说：“跑步可能导致过度出汗和水分消耗，而且因为布洛芬会影响肾功能和钠平衡，这可能会增加低血钠水平的风险，这是一种危及生命的病症，称为低钠血症。”

正如我们已经看到的，有许多关于运动员以及布洛芬如何影响他们的研究。也有大量研究聚焦于跑步者。

保柏健康诊所（Bupa Health Clinics）的临床副主任卢克·波尔斯博士（Dr Luke Powles）指出了两项研究。他说：“一项针对马拉松运动员的研究表明，在运动前后服用像布洛芬这样的镇痛药会增加心血管、胃肠道和肾脏损伤的风险。服用的布洛芬越多，身体这些部位受损的风险就越大。

“其他研究得出结论，在一项 parkrun 研究中，接受调查的人中有三分之一对非甾体抗炎药（NSAID）有不良反应，包括胃肠道不适、烧心、恶心和呕吐、腹泻和胃肠道出血。”

斯坦福大学医学院（以及其他几个机构）的研究人员的另一项研究发现，在长跑时服用布洛芬的人急性肾损伤的风险增加一倍。

波尔斯博士明确指出，如果您因跑步而感到疼痛，在服用像布洛芬这类止痛药之前，您应当咨询健康专业人士，尤其是如果您患有肾脏疾病。

他说：“其他非药物治疗方式可能有助于缓解您的疼痛，比如在疼痛部位进行冰敷或热敷，使用支撑性的支架或绷带，运动按摩疗法或针灸或干针疗法等辅助疗法。”

暂停跑步以便身体恢复也非常重要。

布洛芬对于处理某些损伤和支持恢复可能是一种有用的补救措施，但您应该向健康专业人士确认布洛芬是否适合您。波尔斯博士补充道：“在服用布洛芬之前阅读药物说明很重要。建议用水、牛奶、果汁或随餐服用，不要空腹服用。千万不要超过每日的最大剂量，如果您持续疼痛、开始感到不适或症状持续超过三天，请停止服用。”