器官移植妇脸部抽痛 没想到竟是这种病症

谢姓妇人8年前接受不同血型的活体肾脏移植，因长期使用免疫抑制剂，发生术后带状疱疹感染现象，医呼吁，早期发现早期日疗。（台中荣总提供／张妍溱台中传真）

谢姓妇人（中）8年前接受不同血型的活体肾脏移植，因长期使用免疫抑制剂，发生术后带状疱疹感染现象，医呼吁，早期发现早期日疗。（台中荣总提供／张妍溱台中传真）

48岁谢姓妇人8年前接受不同血型的活体肾脏移植，2020年自觉脸部抽痛，一开始以为是颜面神经失调至诊所求治，但未见改善。后来抽痛越来越明显而至台中荣总被诊断为带状疱疹，并接受抗病毒药物治疗，成功控制病情出院，追踪8年移植肾运作功能仍十分良好。

台中荣总肾脏科医师游栋闵说，带状泡疹俗称「皮蛇」，是因曾感染过水痘病毒，痊愈后病毒潜伏在体内，当免疫力下降时，病毒再度活化增殖，沿着神经节分布的皮肤发病，刚开始是身体某侧灼热、疼痛或感觉异常，几天后开始出现红疹，进而形成水泡，如果蔓延至器官，将造成该器官功能损伤。

游栋闵指出，因免疫抑制剂的日新月异，急性排斥率1年之内已低于10％，而肾脏器官移植的存活率可达95％以上长期使用免疫抑制剂可能的风险包括心脏血管硬化，代谢症候群，糖尿病，癌症与感染等。其中感染可能造成病患急速恶化，危及生命。

台中荣总副院长傅云庆表示，根据研究显示，在9032位器官移植患者中带状疱疹的罹病风险达9.19倍；而当排除其他相关共病引发带状疱疹后，罹病风险为非器官移植患者的27.35倍。另肝脏移植器官患者为5.90倍，肾脏移植患者罹病风险机率为9.13倍，心脏移植患者为14.34倍。

医师提醒，器官移植患者如发现自身有不明原因发生，皮肤水泡合并神经疼痛或颜面视神经疼痛时，应立即与医师连络，尽早投予抗病毒药物治疗以免并发后遗症。目前新的带状疱疹疫苗是一种活性减毒疫苗，建议在接受免疫抑制剂之前注射，可降低带状疱疹的发生率与罹病后相关并发症，但不适合于接受免疫抑制剂之后使用。