青少年成癮與共病有關 心健司司長：過動症占比約4成

卫福部心健司司长陈亮妤（左）、台北市立联合医院松德院区儿少精神科主治医师赖柔吟（右）今天出席「2024台湾青少年药物滥用防制对策论坛」。记者林琮恩／摄影

台湾儿童、青少年药物滥用严重，但毒瘾少年常被认为是非法药物使用者，忽略其背后精神、社会支持系统等问题。卫福部心健司司长陈亮妤今天出席「2024台湾青少年药物滥用防制对策论坛」时表示，成瘾背后的共病问题须受重视，自己过去所做研究显示，成瘾儿童近7成有身心状况，其中最高比率者为注意力不足过动症（ADHD）占比约4成。

该研究由身心科医师亲自访谈逾百位士林地院转介至台北市毒品防制中心的孩童，进而发现孩童药瘾问题，可能源自于背后的身心问题，除ADHD外，忧郁症比率次高，占比约3成。陈亮妤表示，此现象除了医疗问题，更是家庭、社会问题。

陈亮妤说，当社经地位较低的弱势家庭没有注意到ADHD病童身心出了状况，又让其暴露在毒品环境，孩子第一次使用到安非他命，发现不安暴躁终于找到答案，从此步上成瘾之路；反之，社经地位良好的家庭，及时带ADHD病童就医，即能获得很好的预后。

青少年毒品防制在中央政府分别由法务部、卫福部、教育部等单位主责。陈亮妤表示，在政策上应该「先看到人」，而非依照单位职掌切割，社政单位辅导的脆弱家庭孩子可能有卫政单位应处理的精神疾病，教育单位负责的同侪相处问题，社安网最重要的观念是转衔，串连医疗、司法、校园、民间团体等系统帮助药瘾青少年，「台湾在单位合作上，可以做得更好。」

台北市立联合医院松德院区儿少精神科主治医师赖柔吟说，临床上青少年药瘾常见的共病、多重诊断，包括注意力不足过动症、忧郁症、焦虑症、对立违抗疾患、行为规范障碍等，包含ADHD在内，许多药瘾少年的共病与特定脑区发展不良有关，虽未必直接与药瘾相关联，但身心症状与药瘾问题会彼此叠加，让脆弱的孩童更脆弱。

赖柔吟提醒，初次使用成瘾物质年龄，与后续药酒瘾出现机率有关，在15岁前开始使用酒精及药物的青少年，后续出现药瘾的机率高出5倍；成瘾者在儿童时期，持续受创伤、压力影响，至青少年时期进入「冒险尝试阶段」，超过9成成瘾患者在12至20岁间初次接触毒品，这些药瘾青少年，进入成人早期之后，常因物质滥用受伤或死亡。

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