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缺牙治療方式有哪些？缺牙下場竟是「糖尿病」？醫揭正確口腔保養訣竅

牙齿问题示意图。图片来源：Canva

缺牙不补不只影响颜值？「糖尿病」风险恐增两成以上

可别以为缺牙只会影响「颜值」！事实上，缺牙问题不但容易引起口腔疾病，更与日后罹患「糖尿病」的风险提升有关。高雄诚心牙医诊所邓晧翔院长表示，即便只是少一颗牙，对于口腔的负面影响仍不可小觑；时间一久，蛀牙、牙床萎缩、牙周病等问题恐将接踵而至。

邓晧翔院长说明，过去已有文献证实，缺牙与牙床萎缩、说话清晰度降低、咬合功能紊乱、周边牙齿蛀牙及牙周病有关；其中，牙周病患者的糖尿病风险，比常人高出9%；缺牙15颗以上，糖尿病风险更骤升21%。研究更发现，牙周病对于年轻人而言似乎有更强烈的负面影响，日后得到糖尿病机率为14%，高于老年族群的6%。

缺牙治疗的方式有哪些？「1疗程」反而增加蛀牙风险？

「常见的缺牙治疗主要有3种方式：牙桥、活动假牙与植牙！」其中牙桥治疗拥有速度快、费用低廉等优势；却也可能造成自然牙的不可逆损坏、牙桥中间部分难以清洁，导致牙周病或蛀牙的风险反而提升。活动假牙虽费用也相对便宜且无须补骨，但其咬合力较差、异物感重，可能造成牙龈萎缩或原牙松动。

植牙部分则可分为传统植牙、与现今流行的「All on 4/6」全口重建。邓晧翔院长解释，若以单颗或少部分缺牙而言，确实可以透过传统植牙做治疗，但需由医师进行专业评估是否要搭配补骨补肉手术，「高品质的植牙，并不是钻洞、锁假牙这么简单而已！」

不过，若患者有多颗缺牙的状况，以传统的单腭全口重建植牙而言，需8-10支植体，补骨范围随植体处骨缺损范围多寡而增加，需多次手术；且治疗与等待假牙制作时间较长、费用也相对高昂。另外，传统全口植牙重建在补骨阶段，临时假牙需时常调整，咬合力通常欠佳。

「All on 4/6」顾名思义是于齿槽骨打入4-6支牙根的术式，借由斜张桥力学设计平均支撑整组假牙。该技术的植体为直接植入自身健康的骨头中，无须补入外来骨粉，也避免影响上腭鼻窦腔与口腔内的重要神经，因此会借由特殊的复合基台修正植体与假牙之间角度。

哪些人适合「All on 4/6」治疗？　术式成功与否全凭医师判断

相较于传统全口重建，「All on 4/6」适合严重缺牙、牙齿极严重蛀牙、严重的牙周病患者，也适用于齿槽骨严重萎缩者。邓晧翔院长强调，其植体可提供牙桥相对稳固的支撑力，因此在无需补骨或仅少量补骨的情形下，仅需一次手术就能完成，恢复期更短。不过，该技术较为困难繁杂，各颗植体的位置、角度与深度，全仰赖专业医师的判断。

全口重建治疗成效好坏涉及因素广泛，患者在选择就诊院所时，更需要全盘审慎评估。尤其是主治医师的学、经历应优先考量，因为执行全口重建手术的经验值是影响治疗最主要关键。此外，手术前可询问院所使用的假牙制作流程，建议选择从咨询讲解、卫教维护、假牙制作皆有严格品管的牙科院所，除了确保假牙品质，后续的维修保养也更有保障。

牙刷别用到分叉才换！医揭正确口腔保养诀窍

邓晧翔院长指出，缺牙患者于补牙后更应该勤加保养口腔。据研究指出，每天刷牙3次以上者，未来罹患糖尿病的风险可降低8%左右。惟大众对口腔清洁普遍具有迷思，如牙刷刷毛分岔后再换即可。事实上，牙刷使用3个月左右就应更换；刷牙用力过猛、刷毛太硬更是伤害牙齿的NG行为。

「牙刷使用到岔毛了还不更换，可能让口腔清洁程度不够彻底，牙菌斑容易残留于牙齿之上！」邓晧翔院长建议，除了定期更换牙刷、降低刷牙力道外，民众应多利用「贝氏刷牙法」4大步骤，正确去除牙菌斑：

1.上颊侧开始，牙刷刷毛与牙齿呈45度，对准牙齿与牙龈交接的地方，可清洁到牙龈沟及牙齿。

2.以2-3颗牙为单位，左右来回轻轻刷约十次，牙齿的每个面都要刷到。

3.刷牙有顺序之分，右边开始右边结束，上面刷完刷下面。

4.刷前牙内侧时，拿直牙刷，垂直90度后逐颗牙齿上下刷。

邓晧翔院长提醒，贝氏刷牙法整个过程至少需 15-20 分钟，最后亦可透过牙刷轻轻按摩舌头表面。至于每天的口腔清洁次数，可掌握「333原则」，也就是用餐3分钟内刷牙、一天保持3次、每次3分钟以上。另外，牙菌斑会持续堆积，务必配合半年定期一次的洗牙，清除牙菌斑与牙结石，避免补牙后的植体出现损坏，且危及原有牙齿的健康。健保署目前提供国人每半年给付洗牙一次，建议民众善加利用健保资源，常保口腔健康。

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