牙齿不健康...罹患糖尿病风险恐增高!牢记「护牙4字诀」

出处/康健杂志

文/陈蔚承 图/pixabay

牙齿不只关乎能否好好吃东西,还跟糖尿病有关。一篇刊登在《糖尿病学(Diabetologia)》研究显示,牙齿不健康会提生罹患糖尿病的机率

新研究指出,每天规律刷牙2~3次的人,可以降低第2型糖尿病的风险;相对地,如果有掉牙或牙齿疾病,则会增加罹病风险。

口腔卫生不佳,会导致身体慢性发炎,」研究者韩国梨花女子大学木洞医院临床助理教授张尹庆(Yoonkyung Chang)找来19万名平均年龄为53岁的南韩人,追踪观察他们10年后,有16%的人罹患糖尿病。深入分析发现,有牙龈问题的人罹患糖尿病的机率提升9%,超过15颗掉牙的人则增加21%。而口腔健康良好的人则降低8%的风险,且愈年轻预防效果愈好。

糖尿病和口腔健康是「一病相连」。血糖控制不佳会让免疫力降低、唾液减少,没有唾液帮助中和口中酸碱度和帮忙清洗牙齿,容易发生龋齿牙周病,有统计显示糖尿病患者的并发口腔问题的机率是一般人的2~3倍。

牙周病菌则会透过牙龈、齿槽骨进入血液散布到身体各个部位,引发炎症反应,增加糖尿病病人胰岛素抵抗,更加重糖尿病病情

成年人牙齿问题主要是牙周病,这也是掉牙的主要原因。图片来源:pixabay)

「这篇新研究则直接指出牙齿颗数和糖尿病的罹患率有正相关,」虽然研究中并没有详述因果关系,但台湾口腔照护协会理事长芳邻牙医诊所院长黄耀慧推论,成年人最常见的问题掉牙、缺牙原因是牙周病,而牙周病本来就跟糖尿病有关,「更广泛地来说,牙齿的颗数跟全身健康有关,例如心血管疾病、失智等等。」

一般人护牙最简单就是「检、刷、线、嚼」:

定期「检」查:一般人约3个月至半年检查一次。

●用含「氟」牙膏刷牙:每天至少两次,睡前刷牙最重要。

●使用牙「线」:牙间刷、牙线、牙线棒等用具功用都是清洁牙刷清洁不到的牙缝建议可以餐后使用,如果不方便,则建议最少睡前使用。

●嚼无糖口香糖:根据英国伦敦国王学王最新的研究显示,嚼无糖口香糖可以降低28%蛀牙机率。黄耀慧解释,无糖口香糖不是没有甜味,而是当中的木糖醇山梨醇代糖细菌无法分解,但不会产生酸性物质进而侵蚀牙齿;加上有抗菌功效,咀嚼过程中能刺激唾液分泌、清洁牙齿。建议三餐饭后嚼20分钟即可。

除了这些基本保健做法,糖友有更多需要注意的地方。「糖尿病和口腔问题的双向关系,源头就是细菌,」因此一般人是把牙齿刷干净,但糖友更要抗菌,牙膏除了含氟,还要有抗菌的成分,「常使用的抗菌成份三氯沙去年已经停产,现在市面上有新的成分如锌离子,」另外还要搭配漱口水

那么糖友可以吃无糖口香糖吗?黄耀慧指出木糖醇或山梨醇细胞无法吸收,对血糖的影响不大,但不要过度使用,三餐饭后使用即可。

检查也不可马虎医师会针对糖友的状况来定检查计划,「例如有些正在做牙周治疗的糖友,医师可能会要求一个月回诊检查。」

糖尿病患者就诊时是否要特别跟医师说本身是糖尿病患?黄耀慧认为,如果是拔牙或其他可能出血的口腔治疗,要先跟医师讲目前血糖控制的情形,「一般建议是饭前血糖150以下」。此外,因糖尿病而洗肾的患者,要特别跟医师说,洗肾过程可能会使用抗凝血剂,治疗前应先跟医师讨论。

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