确诊死亡惊见递延效应 医：这族群最需要停课

本土疫情严峻，民众在中正纪念堂车来速筛检站排队接受PCR采检。（张铠乙摄）

台湾本土今年已逾百万人确诊，中山医大附设医院儿童急诊科主任谢宗学表示，这周比起上周的死亡率略为上升，分析Omicron病毒在各年龄层造成的死亡率与中重症死亡率，认为幼儿园才是最需要停课的族群，面对无法接种疫苗的5岁以下幼童，若家中照顾人力许可，可考虑让孩子暂时不去幼儿园，借以躲避确诊高峰和高原期。

谢宗学昨在脸书发文说，台湾今年Omicron染疫人数破百万，死亡率万分之4，比起上周的万分之3略为增加，显示出死亡病例的递延效应发生了，现在的死亡率反映的是1至2周前的确诊案力，随着确诊数字不断增加，死亡率可能会逐步上升。

谢宗学表示，根据各年龄层分析，死亡率在70岁以上的长者族群明显增加，60岁以上只有0.06%，但从70岁以上的族群开始显著上升，70岁以上是0.28%、80岁以上是0.86%，到90岁以上死亡率变成2.7%，是60岁以上族群的40倍以上。

谢宗学指出，分析中重症的死亡率，60岁以上只有16.9%，亦从70岁以上开始显著上升，70岁以上是21.0%、80岁以上是18.2%，到了90岁以上变成25.7%。其他年龄层中重症死亡率除了50岁以上17.8%、30岁以上19.5%、20岁以上12.2%外，其余年龄层都低于10%。由此可知，死亡率和中重症死亡率，70岁以上的族群明显比其他年龄层高出不少；而70岁以下死亡率虽然低很多，但病程进入中重症仍有一定的死亡率。

谢宗学也说，儿童要特别聚焦在未满10岁的族群，虽然死亡率只有0.002%，但2位因为严重急性脑炎不幸死亡的孩子年龄都未满5岁（都是2岁），若有额外统计未满五岁无法接种疫苗的儿童族群，较能清楚显示幼童中重症率和死亡率的概况。

谢宗学坦言，台湾儿童感染Omicron目前已有3位严重急性脑炎的案例，不幸病殁的2 位儿童都是2岁，还有一位4岁女童在加护病房治疗中。查询国外研究论文，目前已知只有香港2位儿童、马来西亚1位儿童因为严重急性脑炎患者病殁。

谢宗学表示，儿童染疫后出现脑炎的并发症，到底是人种还是有其他未知的原因造成的？现在不得而知，因此他反而觉得幼儿园才是最需要停课的族群，只是地方政府似乎没有勇气直接公告幼儿园停课，因为还牵扯双薪家庭照顾幼童问题。

谢宗学透露，若家长担心未满5岁感疫的风险，除了家中大人疫苗打好打满和完善自我防护措施外，可视照顾人力的情况，考虑让幼童暂时不去幼儿园上课，借以躲避未来确诊高峰和高原期。用各种方式让幼童减少染疫的机率，对于目前仍无法接种疫苗的未满5岁族群，似乎是不得不为的做法。