乌龙茶尿要小心！胰脏癌确诊=宣判死刑 这些危险族群剉咧等
▲联安诊所总经理李文雄（最左）上周五因胰脏癌辞世。（图／CTWANT提供，下同）
图文／周刊王
知名度甚高的健检机构联安诊所总经理李文雄，上周五（22日）不幸死于胰脏癌，震惊医疗界。据了解，李文雄于去年1月在自家健诊机构接受高阶影像健诊时，意外在胰脏发现肿瘤，立即开始治疗且病情稳定，今年9月更与同事一起欢度61岁大寿，没想到上周五告知家人疲累要上床睡觉，竟再也没醒来。
与其他癌症相较，胰脏癌的发生率虽不高，但确诊就几乎宣告死亡，尤其近年来许多名人皆因此病辞世，包括体育主播傅达仁、资深名嘴刘骏耀、男高音帕华洛帝，「时尚老佛爷」卡尔拉格斐也于今年2月因胰腺癌辞世，也让胰脏癌因此被封为「癌王」，最主要是因为胰脏癌很难早期发现，而且复发率相当高。
▲刘骏耀去年因胰脏癌逝。
哪些人是胰脏癌高危险族群？根据《好心肝》报导，目前医界仍无法确切知道造成胰脏癌的原因，但有些危险因子已经被找出，其中特定遗传基因突变者发生胰脏癌的机率比平常人高。遗传基因导致的罹癌风险可高达一般人的30∼40倍，若合并抽烟，风险更高达100倍。
例如有BRCA1、BRCA2基因突变者，罹患乳癌、卵巢癌风险高外，罹患胰脏癌的风险也较高。另外，家族内有2人以上罹患胰脏癌，也算是高危险群。另外，慢性胰脏炎或是肥胖、糖尿病患等，罹患胰脏癌的危险也较高，而年过50岁才罹患糖尿病的人，更应该留意，有时并非普通的糖尿病，而是胰脏癌所引起的糖尿病。
中央研究院基因体研究中心也证实，「高糖」会造成胰脏的代谢异常，伤害胰脏细胞的DNA，使致癌KRAS基因突变，进而产生胰腺癌。所以避免「高糖」的摄取，可保护胰脏免于因代谢异常所造成的损伤。
▲目前国内胰脏癌的发生在40～70岁之间，男性患者比女性多了1.5～2倍。
而随着人口老化、饮食西化，近几年胰脏癌有逐年增加的趋势。根据国民健康署最新癌症登记报告，民国105年有2202人被诊断为胰脏癌，1996人死于胰脏癌，位居男性10大癌症死因第8位、女性第5位。在美国，胰脏癌位居10大癌症死因第4位，预估2020年将跃升至第2位，目前国内胰脏癌的发生在40～70岁之间，男性患者比女性多了1.5～2倍。
胰脏癌的症状相当多样，根据癌症希望基金会官网资料显示，中山医学大学达文西微创手术中心彭正明主任表示，胰脏分为三部分，根据临床经验有60％肿瘤所在位置为胰脏头部，常造成胆管堵塞而发生黄疸、眼睛及皮肤变色发黄，或是尿液颜色变深，类似乌龙茶一般。
▲胰脏癌常造成胆管堵塞而发生黄疸、眼睛及皮肤变色发黄，或是尿液颜色变深。
更有突然血糖不稳定的现象，患者也比较能有所警觉。在经过医师确诊后，首先会先放置支架疏通胆管减轻症状，之后再做癌症治疗的处置。而体部与尾部的肿瘤，初期仅会感到疲劳，患者不易察觉，等到晚期肿瘤变大压迫周边，患者才会有背部、腹部疼痛，以及体重快速减轻的现象。
胰脏癌需以血管摄影、电脑断层或核磁共振才能确诊，彭正明医师说明，治疗会依照肿瘤侵犯程度来决定，如果肿瘤侵犯范围不大，没有侵犯到肠系膜、胆道、血管或肝转移等，即可先以手术切除，争取时间；若肿瘤已转移或范围较大，建议先做化学治疗合并放疗，采降阶方式，先把肿瘤缩小至可开刀范围再切除，来提升存活率。
胰脏癌也是高度恶性危险的疾病，故采用手术治疗是目前最佳选择，手术方面，过去胰头肿瘤采用十二指肠切除术，又称惠普式手术，手术时间约四小时，现在已有达文西微创手术方式，伤口比传统小，也比较好照顾。体部及尾部的肿瘤会以局部切除加上淋巴廓清为主，若有必要，也会将脾脏切除，有些患者会担心脾脏切除后免疫力会下降，但其实不用太担心，将癌细胞清除干净才是最重要的。