妙龄女全身抽搐如中邪 呆滞漠然全因这个病

一位妙龄女子突然中邪般性情大变，检查后发现患有肿瘤伴生神经征候群。（图／非当事人， 报系资料照）

29岁邱小姐因全身抽搐送到急诊，抽搐停止后，目光呆滞、表情漠然，家属表示一个月前人好好的，工作也正常，下班与同事一起出去玩，但逐渐像中邪似的，首先是记忆力变差、忘东忘西、无法工作，接下来自己在家中房间喃喃自语，不太理人，带她去收惊也没有变好，最后就像现在这样。

李先生今年60岁，从年轻时候每天抽1-2包烟，最近这几个星期两只脚越来越麻痛，走路也越来越不稳。经过诊断治疗后，邱小姐是因为卵巢畸胎瘤引起抗NMDA受体脑炎，切除卵巢畸胎瘤后逐渐康复。李先生则因小细胞肺癌导致感觉神经病变，目前正在治疗中。

台北市立联合医院阳明院区神经内科主治医师周友芳表示，邱小姐和李先生的肿瘤部位都不在神经系统，却能引起神经系统的异常，例如癫痫、记忆力变差、精神症状、小脑或周边神经病变，这就是所谓的肿瘤伴生神经征候群(paraneoplastic neurological syndrome)。它出现的神经症状和肿瘤发生的部位、转移处、并发症及治疗所造成的副作用无关，常常在肿瘤还没有被发现，或是连肿瘤都无法靠检查而发现的时候，就会引起神经系统异常。

周友芳说，这是因为肿瘤表现（分泌）出神经蛋白，误导我们的免疫系统去攻击自身的神经系统，范围包括脑或脊髓、周边神经、视觉系统、神经肌肉交界处及肌肉，使得临床表现会与许多疾病类似，也因为它可能是肿瘤的起始征兆，所以必须小心鉴别诊断。

认识肿瘤伴生神经征候群是非常重要的，因为它可能是肿瘤的初始症状，有的癌症甚至在神经症状出现的四、五年后才被诊断。若能借此早期诊断癌症，早期治疗，可以增加患者的存活率和生活品质。

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