RK手術出包？利菁稱排隊換眼角膜 醫曝手術風險：需移植患者低於1％

艺人利菁今于脸书自曝正在等待眼角膜捐赠，文末则提醒民众注意「开过RK近视手术的人都要小心」，疑手术后遗症，造成眼睛严重伤害。图／摘自脸书

艺人利菁今于脸书自曝正在等待眼角膜捐赠，文末则提醒民众注意「开过RK近视手术的人都要小心」，疑手术后遗症，造成眼睛严重伤害，需等待眼角膜移植恢复视力；三军总医院眼科部一般眼科科主任吕大文表示，RK近视手术是30年前的近视手术，术后眼角膜会变得不安定，约有1％左右的患者，术后可能需要换眼角膜。国内需移植眼角膜最大的眼疾，以眼球外伤为最大宗。

吕大文表示，RK近视手术，全名为放射状角膜切开术，是一种不理想近视手术，该手术盛行于30年前，该手术的方式是，利用不同切割的深度与数目、长度以及画分光区的大小，矫正近视度数，过去曾有纪录，矫正约800度的近视。

但是该手术的方法，会在光区外到眼角结膜的交界处，画上6到8刀，但交界处并不明确，得靠医师的经验与判断，等同是交由医师「选择性」在角膜上画刀，如果医师画刀的深度太深，也可能会产生斑疤反应，使眼睛出现失养变化，即细胞坏死或纤维化等。

因此，接受RK近视手术后，近视度数虽然被矫正，但是角膜却变得不安定，国际上有不少案例术后20年，出现严重远视、散光，但需要接受到眼角膜移植的人数非常少，大约仅有1％，甚至低于1％以下的患者，需要移植眼角膜。

吕大文表示，近年的近视手术已经大幅改变术式，像是雷射角膜层状重塑术（LASIK）等，在眼角膜上协助校正时，不再是选择性的画刀，而是均匀的执行手术，不再让眼角膜出现不安定的状况，也是较安全的手术。

根据器官捐赠移植登录中心统计，目前等待眼角膜移植的人数为1276人，今年已完成移植的人数有493人。吕大文表示，国内需要等待眼角膜移植的原因主要有几种，施行过白内障手术出现并发症、眼球外伤、化学性伤害（如烧伤）、带状疱疹感染等，目前等待最大宗的原因则以「眼球外伤」为主，如车祸引起等。

吕大文表示，台湾目前等待眼角膜移植的时间，约3个月到8个月之间，移植之后，视力会改善，但没办法完好如初，等待移植的期间，并不会因此全盲，只是眼角膜移植仍可能会有移植失败的风险，如出现排斥反应等，移植完成后，也需要长期点抗排斥药水，需长期细心照顾。