如何通过临床研究新范式改善肿瘤诊疗？专家们这样说

近10年来，中国肿瘤患者的5年生存率有了显著提升。根据国家癌症中心发布的数据，2003年至2005年间，中国癌症患者的5年相对生存率为30.9%，而到了2019～2021年，这一数据变成了43.7%‌。

这一变化与肿瘤的早筛、多学科团队方法的采用、精准肿瘤学的实施、新药开发等多方面因素有关，但其临床应用的创新同样发挥了至关重要的作用。

“LAURA研究是全球的临床研究，瞄准的是一群过去被遗忘的角落，一群三期的肺癌病人。这些病人在过去的治疗方案，一般是放疗、化疗。这个研究首次在放化疗之后用奥希替尼来做巩固治疗，结果非常地令人敬佩，可以把疾病的复发减少了81%。”12月15日，在2024“人民好医生•金山茶花计划”总结交流会上，广东省人民医院首席专家、广东省医师协会会长吴一龙说。

药品的临床应用研究，不仅能够推动医学科学的进步，还能够直接改善患者的治疗效果和生活质量，也对药品的研发、使用和政策制定产生深远影响。实际上，中国加大临床研究后取得的成果逐渐凸显。

针对肺癌分型等问题，吴一龙介绍了多种前沿治疗方式，包括常见疗法，以及针对新适应症、填补空白的创新疗法，推动肺癌临床实践的改变和优化，提升患者的生存生活质量及诊断安全性。据其介绍，在肺癌领域ADRIATIC研究填补了诊疗领域的空白，它针对最凶险的小细胞肺癌，研究了其首次放疗和化疗之后，采用度伐利尤单抗进行免疫疗法巩固治疗的效果。研究结果显示，不仅降低了疾病风险，还提高了总生存率。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院名誉院长樊嘉表示，无论是从“0到1”的创新性研究还是从“1到100”的延续性研究，解码生命科学离不开对创新化、科学化研究范式的探索。

如何通过临床研究新范式改善肿瘤诊疗？樊嘉表示，所有的科学研究都要以临床需求为导向，并融合多种科学研究模式，推动研究成果的临床转化。“具体要关注肿瘤突变性靶点、免疫新靶点药物的原创性突破、肿瘤微环境中性粒细胞全景特征等多个专业领域，从基础科研，到药物创新，再到临床试验，多维度提升肿瘤诊疗质效”。

正是因为这种临床应用研究的不断推进，被视为猛虎的“乳腺癌”也有可能被治愈。

中国临床肿瘤学会候任理事长、中国人民解放军总医院肿瘤医学部副主任江泽飞详细分享了2024年乳腺癌领域临床实践的研究成果。他总结说：“三阴性乳腺癌（TNBC）术前的新辅助免疫治疗已经取得显著进展，所以TNBC将不再单纯地依赖于化疗，而是将化疗作为基础治疗，并在该基础上优先选择有效的化疗方案和合理的免疫治疗方案，以期显著提高疗效并延长患者生存期，早期的患者可能被治愈。”