三班護病比3／偏鄉醫院地區不能倒 沒了不會再有第二家

「三班护病比」方案明年将上路。记者许正宏／摄影

卫福部护理及健康照护司日前与各医疗院所开会，讨论明年将上路的「三班护病比」方案，其中地区医院主张，用现行1:15的全日平均护病比，将三个班别分为1:13、1:15、1:17，地区医院代表则喊话，与其偏乡医院倒闭后才补助当地医疗，不如趁还在的时候先解决问题、留住人才。

现行法规规定，全日平均护病比上限为，医学中心1:9、区域医院1:12、地区医院1:15，卫福部照护司长蔡淑凤说，地区医院主张，以现行的全日平均护病比，将白班、小夜班和大夜班分成1:13、1:15、1:17等三个班别。

蔡淑凤表示，地区医院代表支持政府的12项「护理人力政策整备计划」，如果政策有效、人力确实回到地区医院，他们也愿意配合调整，以目前的护病比状况，在VPN填报系统中，7月到9月各班别平均约为1:7、1:10、1:11；众数1:9、1:10、1:15，理想上是看平均数，而众数则是比较容易达到的。

台湾社区医院协会理事长朱益宏表示，有些专科医院具特殊性，如精神科医院，住院患者身体没有疾病，大夜班不需要量血压或密切监测身体数值，因为他们本身是生理健康的人，如要求大夜班也要10多个人力是种浪费。

朱益宏说，有些山地离岛地区或乡镇属于偏乡，生活环境本来就跟大都市不一样，而这样的环境本就不容易吸引人才，今天没有一家医学中心或大型区域医院在偏乡，而在地的地区医院本身招募专业人才就有困难，「怎么可能期待订1个标准希望护理师回流？」，这些都是地区医院可以考虑的。

是否因应精神科等特定科别，订出弹性调整机制？朱益宏表示，这些状况有跟照护司讨论，而1:13、1:15、1:17也是一般型的大概念，未必适用每一家医院，每一家特殊状况要拿出来检讨，不然标准订下去，却发现25％未达标的医院都在偏乡；政府要想办法，因为少了就是少了，这些偏乡医院都是在地10年以上的老医院，已经落地生根，倒了不会有第二家。

朱益宏进一步指出，过去曾有医院因为规模太小而倒闭，后来是靠医疗发展基金，每月派医师和护理师前往，才把医疗能力救回来，一个地方不能没有医院，与其事后补助，不如在医院还在的时候，先解决问题、留住人才。