筛检率、HPV接种双降 国人子宫颈癌风险恐增

今年九月起，全国国中女生公费接种HPV疫苗改为9价疫苗。（郑郁蓁摄）

新冠肺炎全球延烧三年，意外造成其他疾病公卫危机。根据统计，我国近2年新冠肺炎疫情期间，子宫颈抹片筛检人数一年来大降13万人；公费HPV疫苗接种人数更较前一年减少3个百分点，医师忧心，筛检率和接种率「双降」，恐致子宫颈癌风险增加。

后疫情时代，让其他疾病疫苗接种、筛检延迟问题浮上台面。台湾癌症基金会执行长赖基铭表示，根据108年癌症登记资料，子宫颈癌排名女性10大癌症发生第9名，且110年有608人死于子宫颈癌，而「抹片检查」和「疫苗接种」都是预防子宫颈癌的重要方法，但这几年因为新冠肺炎疫情影响，接种率和筛检率都大大下降。

据统计，台湾疫情期间，子宫颈抹片筛检人数一年降低13万人，其中新北市下滑2成最多。另外，我国自107年启动的国中女生公费接种HPV疫苗政策，109年接种率也自前年的87.1％掉到84.7％。

台湾妇癌医学会理事长张志隆指出，这两、三年后新冠疫情对于疾病影响甚巨，以美国加州为例，美国疫情爆发时因执行严格居家隔离，筛检率下降8成，居格解除后虽有回升，但仍较过去减少四分之一。

近一步根据美国HPV施打率下滑情况推估，未来百年至少会增加超过13万名菜花（生殖器疣）、7万名子宫颈癌前病变以及超过2880名子宫颈癌患者，原因就是疫情间的疫苗漏打或晚打。

张志隆忧心，虽然短期内不会看到施打率下滑造成的效应，但长久来看，研究也推算可能会影响未来子宫颈癌、子宫颈癌前病变的发生。

高达99％的子宫颈癌都和HPV感染有关，虽大部分的HPV感染会自行清除，但长期持续感染HPV且无法自行清除则是造成罹患子宫颈癌的主要原因。赖基铭指出，美国自2006年开始施打HPV疫苗，超过15年后追踪发现十多岁青少女HPV相关感染可以降低88％；20多岁可以降低81％，成熟女性也能降低40％，显示最好防治方法还是接种疫苗。