蛇吻不可轻忽 认识毒蛇形态急救保平安
▲成大医院急诊部洪绍恩医师特别呼吁,要避免发生蛇吻事件,要爬树或进入草丛时,记得要穿上防护装置,并且「打草惊蛇」。(图/记者林悦摄)
1名40岁的陈姓女子在田里工作时,遭一尾蛇咬伤右手第3指,惊魂甫定赶紧记下蛇的外形特征,并马上到急诊就医,陈女向医师指认咬伤她的蛇是「赤尾青竹丝」,在住院观察过程中,陈女肿胀疼痛从手指伤口一路延伸到上臂,并出现血肿,所幸经过抗毒蛇血清注射治疗,数天后才康复出院。
成大医院急诊室洪绍恩医师指出遭蛇咬伤第1件事是冷静下来保护自身安全,并看清楚被什么蛇咬到,如有随身携带手机,可拍照该蛇照片供医师参考。因被无毒蛇咬伤送医,只要换药观察即可,但被毒蛇咬伤却可能致命!所以不管被任何蛇咬到,都建议送医观察后续变化。
▲遭蛇咬伤第一件事是冷静下来保护自身安全,并看清楚被什么蛇咬到。如有随身携带手机,亦可拍照供医师参考。(图/成医提供)
洪绍恩医师说民众记住咬人的蛇之外型后,伤口也需要做紧急处理:如脱掉同肢体的戒指、手表及手镯等束缚物品,以防肢体肿胀后压迫坏死。以生理食盐水或清水冲洗。若手上有弹性绷带可包扎患部,松紧度以能插入一根手指为原则,减少毒液回流。
洪绍恩医师也提醒民众,在连续剧中看到的一些剧情千万勿做,包括吸吮伤口毒液,因为会增加施救者中毒风险。不可切开伤口,因为会增加组织伤害风险。此外,请勿冰敷、使用止血带,因为会增加肢体缺血坏死之风险。
虽然认蛇的品种需要专业知识,但要认出毒蛇并没有想像那么难。台湾有名的6大毒蛇包括:雨伞节、饭匙倩(眼镜蛇)、赤尾青竹丝、百步蛇、龟壳花及锁链蛇,各种毒蛇身上具有不同的纹路或表征。不过洪绍恩医师表示靠特征辨识毒蛇也有例外,如前阵子就有消防员遭白化雨伞节咬伤休克昏迷的案例。
至于蛇毒,可分为神经性(雨伞节及饭匙倩)、出血性(赤尾青竹丝、龟壳花、百步蛇)及混合型(锁链蛇)蛇毒等,各有其治疗的血清注射,其中的百步蛇、锁链蛇需使用专属的血清,所以辨识毒蛇种类很重要。
另外,洪绍恩医师特别呼吁预防胜于治疗,要避免发生蛇吻事件,须了解大部分的蛇其实是怕人的,除非感觉生命受威胁才会反击;所以民众要爬树或进入草丛时,记得要穿上防护装置,并且要「打草惊蛇」,也能保护因栖地受破坏而四处逃窜及捕杀,已越来越少见的台湾保育类毒蛇,双方以互不侵犯代替杀害。