时论广场》防疫预算的猫腻藏在哪里（王任贤）

用今年的窘境来预估明年的预算，必须要有前瞻评估，避免去年预购的「次世代疫苗」，到了今年就成为「上世代疫苗」。图为首批次世代疫苗抵台照。（图／记者范扬光摄影）

今年因为新冠疫情来袭，防疫需要很多经费开支，并非常规防疫预算能够覆盖。举凡全民疫苗多剂接种、大型检疫所与防疫旅馆的开设、大量筛查及快筛试剂的取得都不是去年防疫预算编列时能够预料到的状况。今年之所以能够走到现在，主要依靠《纾困条例》特别预算的挹注，在今年底《纾困条例》即将结束后，明年防疫预算势必要自己找财源，这就是明年预算一定要增加的原因。

然而用今年的窘境来预估明年的预算，必须要有前瞻评估，否则就会像去年预购的「次世代疫苗」，到了今年就成为不合时宜的「上世代疫苗」，会让人笑掉大牙。明年预估疫情还是会有，在民间与官方都对流感化渐渐成形了之后，过度的防疫作为是上世代的观念，除非有人想借此来恐吓老百姓，才会将防疫预算增加得这么高。在陈时中离开中央疫情指挥中心后，这个喜欢恐吓老百姓的人可能是更高层的人。

明年的防疫需求肯定远低于今年，在新冠病毒流感化之后，全民大部分人都感染过或接种过疫苗。次世代疫苗就属于追加接种，只接种于政府认定的风险族群，顶多就如年度流感疫苗，每年规画300万到600万人接种，绝对没有如今年全民多剂量接种的机会。所以最大宗的疫苗预算需求，应该只能比照年度流感疫苗接种的预算2倍编列才算合理。

治疗药物及筛查、快筛试剂均在年底疾病降等后，取消EUA改由健保署重新核价，当可在回归医疗把关后，减少由指挥中心以征用为名，一手遮天，让「绿友友」小吃店也能高价贩售劣质快筛试剂。大型检疫场所及防疫旅馆也会因为边境终将无条件开放，也不必再用违宪的方法管制旅客，这笔上亿预算也可以省下。所以真看不出来，明年的防疫预算高达845亿元，竟是今年度的187亿元的4.5倍，硬生生的比今年多出658亿元的理由，很难说其中没有猫腻。

猫腻到底藏在哪里？疫苗、药物、快筛、检疫项目中都可能藏有超高估算，立委只要有流感化的概念很容易剔除不合理的预算。但是最令人担心的是，指挥中心根本不想撤销，新冠疫情也不想降等，在今年全国防疫会议上答应地方卫生局在年底选完要撤销及降等，根本就是在吃地方卫生局的豆腐。

指挥中心如果还想一直玩下去，这么高的防疫预算，不但不会够，还有可能要追加预算，才能照顾绿友友们，进而成为总统大选的民进党加油站。指挥中心不但是民进党的金库，还有可能成为民进党的票仓。罢韩前夕的高雄恳亲专列，就是指挥中心增加选票的经典作为。如果今年的地方选举，民进党惨败，估计指挥中心撤销的机会就会大量降低。因为国父说了「革命尚未成功，同志仍须努力」，民进党才是最忠实的总理信徒，增列防疫预算已经在打前锋了。（作者为中华民国防疫学会理事长）