时论广场》疫苗接种顺序 连三错(王任贤)

在北京,疫苗接种车甚至直接开到家门口,为老人家接种疫苗。(图/新华社)

疫情严峻,台中市将布建66处疫苗快打站,其中5处于4日先「实兵演练」,台中市长卢秀燕前往大里区涂城国小的快打站视察现场接种情形,她表示,66处快打站加上医疗院所,1天至少可施打3万人,1周预估可达20万人。(图文黄国峰

新北市长侯友宜今(5日)上午9时许前往五股工商展览中心视察全市首座大型室内疫苗接种站。(新北市新闻局提供)

指挥中心在处理大型场所感染群聚时,往往犯了「柿子挑软的吃」的毛病。碰到诺富特、阿公店、游艺场、各级学校等无关痛痒的场所出事,匡列筛查之外直接停业停课,因为当时公卫量能还够,还可拿来立威。后来碰到陆续出现的医院公务机关、大型电子工厂,动作就畏首畏尾,因为手中公卫资源已趋近饱和。该停不停的结果肯定会让疫情苟延残喘,前景不容乐观。

那些被拿来立威的无关紧要场所,另外的作用是用来当替死鬼。这些场所都是因为中央没有做好接触者匡列管束,纵放感染者进入诺富特、阿公店、或是学校,造成这些团体的感染爆发。该检讨的是指挥中心的「纵放」行为,竟然把别人的场所给关了,还诬赖管理不当,是在颠倒是非、找人顶罪。

碰到了封不得的场所,就放着让她自生自灭。放生医院其实是好事,医院可以正大光明的「逆时中」,走正确的防疫路线,反倒是救了医院。这情况有点像县市卫生局,在吃了「顺时中」的闷亏后,唯有仿效双北市长的自救气魄才有活路,这也是目前各县市卫生局的共同信念。遭中央耽误较少的双北以外县市,即使现在有些疫情,但基本上是乐观的,因为路走对了。

最近出现群聚的电子大厂,放生处置相当危险。但也不宜鲁莽的将7000人的大厂全部封掉,封掉后的人员安置、产业冲击都是政府负担不起的。这些都是因为全厂匡列后员工的保护无法再以医疗与公务量能来支撑保护,居检、居隔、及医院的隔离量能都无法负荷。幸好现在的快筛量能确有提升,可在最短的时间内完成,由于必须多次筛查,才能达到确实缩减公卫与医疗需求的目标,难度依然很高。

刚好台湾来了日本捐赠疫苗的及时雨,如果对电子大厂的全体人员实施保护性紧急接种,也不过7000多支疫苗,就能免除所有公卫与医疗捉襟见肘的窘境,何乐而不为。如果当初有足够的疫苗,在热区万华实施强制疫苗普接种,今天这波感染爆发不就免了。只可惜当时没有太多疫苗可以支应,也才会出现地方政府想要争取疫苗热区接种的想法。

如今政府有了相对宽裕的疫苗,立即分出一小部分当作热区或热点的保护处置,是可行的方法。巴西圣保罗州塞拉纳地区,在今年2至4月利用普接种大陆疫苗,成功控制失控新冠疫情。这是在疫区运用普接种疫苗来控制疫情的最佳文献佐证,值得指挥中心借镜

台湾的疫苗接种顺位没有滚动式调整,完全依据小儿科及医疗的观点订定。缺乏全民疫苗与公卫观点的着墨,在先前就是因为没将机师列为第一顺位接种,机师成为这波感染爆发的头波人群。传到万华后又因为疫苗不够,没法控制由万华外溢,失去了第二个控制点。现在若又舍不得用疫苗来控制电子大厂的爆发,那可就是连三错。现在是手中有疫苗,再不快拿出来控制疫情,难不成要把疫苗放到和政权一起烂掉吗?

(作者为中华民国防疫学会理事长