时论广场》活化旅游门诊接轨世界（王任贤）

2021年4月22日，罗东圣母医院是宜兰地区唯一设有国际旅游医学门诊的区域医院，22日旅游门诊开放看诊后，立即涌入上百的民众要接种疫苗。（圣母医院提供／胡健森宜兰传真）

因应美国11月的新规定，所有外籍旅客尚须提供完整疫苗接种证明。相信这样的规定以后在中国大陆、欧盟、东南亚、东北亚都会陆续有国家会推出，也一定会成为将来世界旅游的趋势，台湾必须提早因应。因应的作法其实已经存在，只需一纸公文启动即可，无须不想做还在狡辩。

台湾本来就有建立旅游门诊，对欲出国的旅客实施卫教、疫苗接种、预防性药物投予、及相关健康证明的开立。这类门诊大部分栖身于部立医院，国人利用的并不多，因为护照上没有要健康证明的强制规定。现在只需一纸公文活化，规定一定要公立医院或政府授权的私立医院才得开立疫苗证明，并充裕的配拨疫苗及药物供其运用，再配上能与护照系统相连结的信息系统，就能有效解决旅客要具备完整疫苗证明的问题。

若有国家需要抗体检验或咽拭子筛查，也一样可在旅游门诊执行，也可以避免资料造假或检验质量参差不齐的问题。所以现阶段旅游门诊的活化非常重要，因为是使用既有系统，也能赶在11月美国新规定执行前就能符合旅客的需求，现在做正是时候。

对于已接种高端疫苗的民众，因为高端是个出不了家门的疫苗，政府有必要协助他们能出国旅行。可以规定接种高端疫苗的民众，若有出国旅行的需求与证明时，也可以在旅游门诊重新接种合格的国际疫苗。其他无出国需求的高端疫苗接种者，仍然必须依照政府的规定处理。

旅游门诊是在有效管制出国旅客的接种需求，是政府在执行计划免疫时因应临时的需求而先行给老百姓预防接种。这是政府本来就该给人民的保护，只是因为个人有特殊需求而先行接种，并非额外接种，完全没有违反疫苗公平正义的原则。和热区疫苗抢先接种、2类族群插队接种性质相同，所以不能用自费处理。自费处理才是最不公平的处罚，如果要在旅游门诊对旅客接种新冠疫苗收费，就该对插队的2类族群收费。

政府对于旅游护照的态度，向来非常消极。指挥中心骨子里根本痛恨老百姓出国旅游，担心会把传染病带进来。但是对于欧美旅客却是拍马屁纵放，结果台湾的瘟神是入境的欧美旅客，而非出境的国人。在台湾有了疫苗后，也无须妄自菲薄我们的疫苗不够多，若用得好，小兵也能立大功。只要能保护好少部分要出国的民众，又何必担心有限的疫苗不能发挥保护台湾最大的功能呢？

当初在3+11事件时，台湾只有10万剂AZ疫苗，如果能拨个5000剂先把国籍航空机组员全部优先接种完毕，那怕是3+11，就算是0+14一样不会成为防疫破口。所以这只是政府有心没心的问题，跟疫苗够不够一点关系都没有。

旅游门诊的活化与3+11同样都是开放国门的重要政策，但也都需要新冠疫苗的加持才能竟全功。3+11会垮在疫苗，好事变成弊案。旅游门诊也会垮在不拨疫苗、收取费用、或接种证明无法与护照接轨，希望政府在推动时能上点心。（作者为中华民国防疫学会理事长）