时论广场》开放全民接种(王任贤)

卫福部长陈时中在立法院备询时指出,若接下来AZ疫苗一次给太快或给太多,就会向对方喊停。图为台大医院第一线医护人员接受施打疫苗情形。(本报资料照片

自4月19日开始让未来有出国需要的旅客可以预约自费接种AZ新冠疫苗后,31家开设旅游门诊的医院瞬间预约爆棚,完全无视于媒体还在热炒AZ疫苗的血栓不良反应,也完全嗅不出丹麦已经完全禁用AZ疫苗的肃杀之气。这才是「民之所欲,长在我心」的真实实践。

对于新冠肺炎而言,自然感染都不一定会产生保护性抗体,即使在疫情严重的国家如美国,疫苗接种也不会考虑筛查有没有感染过,直接向全民接种迈进。这就是公卫政策的可敬之处,不会拘泥于感染过的人是否有抗体的枝微末节,也不会拘泥于一定要在医院接种的奇怪方式。疫苗就该医护「上山下海」去找人接种,而不是在疫情期间仍要求老百姓下山上海」集中到医院来接种,不但不方便,还容易造成扩散。这次AZ疫苗初期的打气不佳,偏医疗面的接种设计不若公卫面的便利,是原因之一。

疫苗是利用产生抗体保护国人,当然应该接种于没有抗体的人,也就是所谓的风险族群。高传染力的传染病,例如麻疹风疹,在孩童出生、母亲抗体消失后保护力最是青黄不接,也是最需要接种疫苗的风险族群。在台湾,新冠病毒全民都没有抗体,要保护全体国民当然要全民接种,没有必要再分风险族群。接种只需按户籍或按团体逐次接种即可。但是全国接种的疫苗都是属于计划免疫的范畴。所有的接种都必须要在既定的时间、既定的人群达到既定的接种量才算完成。台湾这种放任接种者自由登记、疫苗数量没法有效掌控、疫苗到货也没法规画人群的接种,一切几乎已脱离了计划免疫的节奏国人也不必对全境解封需要的60%接种目标抱持过高期望。

但自费疫苗预约秒杀,透露出老百姓怨的不是AZ疫苗,而是被中央流行疫情指挥中心设下的「禁足令」。这不禁让人想到两周来的医护及公务人员不愿施打,他们不是在嫌AZ不好,也不在嫌接种障碍,根本是对医护禁止出国的严正抗议。指挥中心要不要试试先解除禁锢已1年的医护出国令,医护同仁一定会按照计划将疫苗全部抢光的。

刻意延后开放,诱导有需求的民众自费接种,虽因没收疫苗费而催出了打气。但政府干这种事,毕竟有欠厚道,是在做球给医院赚钱。但这是小钱,政府给得窝囊,医院收得也窝囊。何不在看到了打气后,立马开放全民接种,已经自费疫苗接种的人,政府全额补贴。这种花小钱的大内宣,现在的政府很内行的。

自费催出来的打气,可能只是回光返照。如果没有后续两岸与国际航班的开通、两岸与国际居检谈判的解除、旅游泡泡的落实、医护出国禁令的解除等后续火力支援,瞬间催出的疫苗打气可能只是过眼云烟,很快又会泡沫化。这要陆委会外交部交通部共同帮忙,指挥中心无法独力完成。

作者中华民国防疫学会理事长