时论广场》筹组筛检国家队(王任贤)

中央流行疫情指挥中心指挥官 陈时中。(图/本报资料照)

指挥中心在11日已经正式承认了社区感染,两天已累积23例分布于北部数县市的无感染源病例。在这一波世界新冠大浪中,已淘尽多少风流领袖,除中国大陆的领袖能在关键时刻做出正确决定外,是很难躲过大江东去的命运,指挥中心如此,民进党政权也是如此。

社区感染的威力在哪里?多头但无厘头是最可怕的,但不能因为找不到头就放弃,因为头还是在,也还会继续传下去。找不到就必须抢时间持续找,唯有最快找到,才有办法执行断头。但这不是件容易的事,随着时间证据一天天流失,病例再出现时又会重新开了一个头。华航诺富事件就是在找头无力下,又在他处开枝散叶

要解决这个问题,唯有在发现任一确定个案后,要找出他的来龙与去脉。来龙用以溯源,去脉用以探径。指挥中心在这次华航事件中都有做,但为什么结果仍然如此不堪,原因在只关注有症状的人,不关怀无症状的人。偏偏这种惦惦吃三碗公的人才是最可怕的散播者,漠视无症状者是指挥中心经常溯源触礁的原因。

无症状感染者,因为自己无病识感,别人无防备心,加上指挥中心不关注,真是爹不疼娘不爱。这种孩子通常不是大好就是大坏。去年一年的无症状感染者都已经被抗体关了14天,即使指挥中心偶有管束不慎,不会造成新的感染源,属于好孩子的行为。但社区的无症状病例,身体尚未出现抗体,若再加上指挥中心的不关注,立刻会成为四处撒野的感染源。这就是社区感染时为何会出现那么多头,而且那么多无厘头的原因。要断绝这样的恶循环,唯有指挥中心重拾对无症状感染者的关怀,在各个层面上穷碧落下黄泉的寻找野孩子踪迹,找到了才能执行教诲。

无症状感染者一定是确定病例的接触者,由确定病例足迹中找寻特定时间内偶然或密切的接触者,若有循证支持,连可能的环境接触者也要匡列,是断无厘头感染源所必须。

匡列后核酸检验阳性才是病例,可以多验几次增加敏感性,但这都是国家防疫的主动行为,不能向百姓收费。目前广匡列还勉强办得到,对筛查却极为吝啬,现在正是筹组筛检国家队的时候,动员全台筛检量能对需要的点执行重点动员筛查。快速分辨居检病例的阴阳,不会不分青红皂白每人都关14天,也能大量节省居检量能。

新北市由于疫情紧急,已经在规画封城事宜。但封城者是最后也是最不得已的手段,只有在居检与居隔能量达到完全饱和,才考虑以所有家户当作隔离场所。封城对大流行或能有所舒缓,对较小规模的流行,不严谨的封城无效,严谨的又不划算。所以在公共卫生基本功尚未落实前,封城规画都不宜贸然实施。

现在的个案数,台湾公卫能量还能负担,只要指挥中心能收收心,基本功在中国大陆可落实得很好,如现在规模的感染爆发,都能在两周的监控期内解决。指挥中心多加把劲了!(作者中华民国防疫学会理事长