时论广场》次世代疫苗接种应适可而止（王任贤）

中央流行疫情指挥中心说明莫德纳次世代BA.4／5疫苗即将于11月18日开打，此为示意图。（本报资料照片）

新冠次世代疫苗绝对不是第5剂疫苗，应定位于年度追加疫苗。台湾已预约到2000万剂莫德纳次世代疫苗，不能因为错误的政策，不但浪费更多的民脂民膏，还会步上想打疫苗的人打不到，不好的疫苗又没人要的双重窘境，为未来的总统大选，增加被民众唾弃的话题。

疫苗不管第几剂，都是为加强第一剂的持久效果。即所谓1剂反应，2剂着床。老的疫苗作用为追加只需要打1剂。至于疫苗要打几剂才标准，完全要看3期临床的结果，对新冠疫苗而言2剂最正规。国光公司的新冠疫苗在修订送审时，就是因为提出接种3剂的方案遭到指挥中心否决，整个疫苗的研发被迫移转国外。可见指挥中心对于新冠疫苗应该打2剂是早有定见。

后来怎么又催打3至4剂，甚至高端战士还可能要打到6剂。原因当然是疫苗买太多，必须打完，尽量不能销毁。更不能像高端疫苗一样在面临销毁大限前，还必须夜奔陈时中竞选总部，商量统一对策，共同擘画度过政治难关的方法。当然厂商推销，也是重要原因，利用对老抗原反应，吹嘘对新变种病毒的效果，欺骗群众的目的就是希望每人多打几剂。台湾的效果，疫苗打越多剂的月份，新冠疫情越严重。

所以新冠疫苗接种还是应该适可而止，加上国内目前已有800万人感染，黑数可能更多。这些自然感染过的人，比打人工疫苗还有效，台湾的群体免疫在3、4波大疫情的折腾下，及将近8成的疫苗覆盖，大致上已经完成。因为依据流感的经验，每次大流行来袭约可侵犯20%的人，接连3、4波再加上疫苗接种应该就可让疫情走入流感化。新冠此时已经完全具备流感化的条件了，大流行也可仿效拜登总统大方的宣布结束。

面对后续仍会出现的变种病毒，在群体免疫完善的情况下，只要医疗机构完善运作，死亡率就能压低至季节性流感的万分之一。此时针对新变种的次世代疫苗，只需接种1剂，当作追加。任务为降低死亡率，接种族群为弱势容易致死族群。依据流感的经验，每年约仅需300万至600万剂疫苗。

但是苏贞昌院长在去年大笔一挥就买过多的2000万剂莫德纳疫苗，又在销售压力之下，看来要把错的疫苗先用完才能多元采购。让需要次世代疫苗的弱势族群，既期待又怕受伤害的必须要接受自己不合适的疫苗，这是践踏弱势族群的霸道行为。

政府不该老看到订购的2000万剂今年要全部用完，是可以分多年采购，每年留下部分份额给其他厂牌的次世代疫苗，特殊族群的特殊需求才能获得满足，跟流感疫苗一样。照顾弱势是政府的责任，疫苗打不完还可用高端模式搪塞，更何况只是分期采买，犯不着就如此糟蹋弱势。

（作者为中华民国防疫学会理事长）