时论广场》因应印度变种 推旅游护照(王任贤)

石原聪美为2020东京奥运圣火传递形象大使,去年开心为传递圣火彩排。(新华社资料照片

病毒繁殖不是靠分裂,而是靠复制,加上繁殖速度高过细菌千百倍,点突变司空见惯。两点以上的点突变,加上能够存活,才能称为「变种」。绝大部分的病毒突变与变种都以自动灭绝结案,因为变异本来就不是件好事连人都有「富不过三代」的现象,病毒比人小太多,当然有「变不过二次」的可能。所以病毒变种是需要些时间。

逼使病毒产出有效变种的最大外力就是免疫压力,自然感染或接种疫苗群体免疫。有了部分群体免疫的疫区,最容易出现变种。英国印度南非经历严重自然感染后就出现成功变种,英国也在打了7成疫苗后出现印度变种。所以打疫苗就和实际感染一样,要打得快又广才能防变,台湾慢吞吞的疫苗采购、慢吞吞的2周审核、慢吞吞的接种都有机会在还没挡掉印度变种前,就已经有土壤产生台湾变种,那可就丢脸丢大了。

变种病毒由于逃脱自群体免疫,所以任何变种病毒的出现都必须用来再评估现有疫苗的效益。这也是反对高端没做三期就想用于台湾的重要原因,因为病毒早已是变种,非当初的疫苗株。世界各国在面对印度变种时,各疫苗都有减弱,也都有不排除接种3剂疫苗的声音。将来变种多了,也可能要丢弃高端这种难改变的古代疫苗,发展二代疫苗以兹因应

台湾现在要应付印度变种,或日后层出不穷的变种病毒,可不能再依靠土方法入境检疫14天,或再开恩的加上检疫期满一律普筛政策。因为7月正好面临美国开放边境及东京奥运,世界各国当然也会跟着开放。台湾若为了印度变种,依然搞出古老动物检疫政策,是没法跟上欧美开放的步伐,势必继疫苗孤儿筛查孤儿后,再度荣膺旅游孤儿」的荣衔

即使面临印度变种,喜欢蹭热度中央流行疫情指挥中心,绝对不会甘愿台湾的旅游泡泡落后于其他国家,也可能会取巧开放其他怪泡泡,例如外交泡泡、国安泡泡、体育泡泡都可能变成如当初「机师泡泡」一样,一个3+11就搞得千疮百孔。

请指挥中心不要再搞任何泡泡了,对于一个自傲与自嗨的指挥中心,是不会逆着7月的全球开放潮而不去玩泡泡的。是否印度变种会跟着进来,入境普筛只是个古老的辅佐政策,真正釜底抽薪的做法是推动旅游护照

旅游护照是要求入境者必须打满疫苗,可外加抗体抗原检验资料,这部分是由台湾单方面在签证上要求即可,未动用到台湾的资源出境国人也要应目的地国家的要求提出相对的健康资料,这些均可在台湾已建构的旅游门诊中执行,即使政府要无良的给人收费也是可行,在疫苗接种渐渐普及后,旅游护照成为可行。

对于印度或以后其他的变种病毒疫区来的旅客,指挥中心可在签证上提出相对应疫苗的要求。如果当初华航3+11事件时有做出机师必须接种疫苗的「机师泡泡」,即使当初是0+14也不会闹出这次英国变种的滔天大案。这想必也能成为其他变种病毒的防疫标准

作者中华民国防疫学会理事长