时论广场》变种病毒侵台 入境应普筛（王志坚）

世卫助理秘书长席马欧（Mariangela Simao）25日表示，光是打疫苗已经无法阻挡Delta病毒社区传播，他呼吁民众还是得持续落实戴口罩、保持社交距离、勤洗手等防疫措施。（资料照／路透）

已经肆虐印度、澳洲、英国等多国的Delta变种病毒，近日也进入侵了台湾社区。病毒突变后的结果最主要就是传染性会增强，致病率也增加，面对新一波的病毒来袭，台湾需采取更严格的管制措施。

变种病毒的出现是因为一个地区疫情无法控制，致使病人快速增加，接着造成医疗崩坏后，成为病毒快速繁殖、传播及演化的温床，才有机会产生突变。 这也就是变种病毒为什么常在疫情控制不佳，医疗设备不足、医疗人力缺乏、 防疫能力差及疫苗接种率低的地区出现。变种病毒突变后的结果最主要就是会变成传染性增强，致病率增加的病毒。最近的研究发现，Alpha变种病毒可以改变我们的先天免疫系统，减少干扰素的产生，降低免疫功能，让我们无法阻挡变种病毒的入侵，使得病毒繁殖速度增加，因而造成传染力增强。

目前上市的疫苗中只有辉瑞、莫德纳疫苗在注射两剂以后，针对Alpha病毒仍然还有保护力，至于Delta病毒的保护效果则会下降，至于AZ疫苗注射两剂的保护力会下降至60%，如果只接种1剂疫苗，则保护力下降至30%左右。这表示针对变种病毒的疫苗接种次数需要增加到3剂或更多，甚至需要开发针对变种病毒的第二代疫苗，才能遏止变种病毒的蔓延。

去年在第1波疫情时，我们当时正好因为政治因素考量，适时且强势地阻绝了大陆的境外移入，如今我们所面临的Delta病毒比去年爆发的原始病毒传染性及致病性更强，目前全世界已经有超过80个国家发现Delta病毒，但中央流行疫情指挥中心此时阻绝境外的政策却比上次松懈，尤其没有及时进行从印度入境的管制，最近公布的5例境外移入被采检出Delta病毒的个案都是由印度地区入境；另外还有一位入境澳门的本国人被筛出Delta病毒阳性，加上最近有秘鲁返国的祖孙被筛检出感染Delta病毒，造成本土个案的散播，显示台湾的Delta病毒危机已迫在眉睫了。

所以台湾现在需要采取更严厉的入境管制措施，建议指挥中心普筛所有入境旅客， 并实施隔离21日，杜绝Delta病毒的管道。另外本土Delta病毒疫情的监控也需持续加强，全力避免发生另一波流行。

目前全世界尤其是疫苗接种率高的国家入侵，已开始出现变种病毒所引起的另一波疫情，例如英国。当印度发生Delta病毒大流行，许多印度富豪使用私人飞机进入英国，不严谨的防疫措施形成英国的破口，造成一发不可收拾的第4波疫情。

世界卫生组织的官员最近指出，Delta变种病毒正在变成全球主流的病毒，因为它显著提高的传染能力，要比Alpha病毒高出60%。最近在美国有10%的感染者都是由Delta病毒所引起的，而英国则高达99%。目前变种病毒感染的族群有年轻化的现象，主要是年轻人接种疫苗的比例较低。另外小于12岁以下的孩童目前没有疫苗可以接种，虽然孩童比较不易得到新冠病毒，但确诊后可长达数月至1年身体会持续感到不适，因此政府也必须重视。

我们现在疫苗的供应量严重不足，无法达到对付变种病毒可能需要施打3剂疫苗的量，加上对第二代变种疫苗的预购也远远落后其他国家，最近执政党还阻挡超前预先规画购买疫苗的提案，加上国产疫苗完全没有针对变种病毒保护力的设计，无法让人民对国产疫苗产生信心，从这样的防疫布局来看，指挥中心的表现实在是不及格，令人担忧。

人命关天，犹如老子所言：「圣人常无心，以百姓心为心。」面对Delta变种病毒的新危机，我们绝对不可再大意。台湾防疫虽然赢在起跑点，却输在中途，但愿我们不要最后也输在终点。（作者为三军总医院小儿感染科主任）