台湾作为防疫优等生 为何在「疫苗战」失去主控权？（下）（黄韵如、赖育宏、郑如韵）
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4.4 他山之石：从赛诺菲在COVID-19疫苗研发惨败 给台湾的省思
在全球十大药厂中，疫苗研发销售巨擘的法国药厂赛诺菲（Sanofi），在此次 COVID-19 的疫苗研发竞赛中，完全没有站上先发的浪头，并在 2021 年１月宣布终止 COVID-19 疫苗的研发，转而为其他药厂代工制造疫苗，可谓惨败。
再加上法国拥有着悠久传染病研究历史与学术荣耀的巴斯德研究所（Institut Pasteur），这个残酷的事实对法国社会来说，可说难以想像。
蔡筱颖于「法国为何在全球疫苗战中惨败」一文中，对于赛诺菲与巴斯德研究所，在此次疫苗研发赛事中败下阵来的来龙去脉，已有独到与深入的分析 [28]。
所归纳出的核心问题，在于法国的学术研究出现人才薪资低廉、无充足投资资金支持、复杂行政管理限制、官僚主义制肘等等问题，导致人才外流至德国、美国。此次 COVID-19 疫苗研发对手药厂，英国阿斯特捷利康（AstraZeneca）与美国莫德纳（Moderna）的执行长 Pascal Soriot 与 Stéphane Bancel，都是法国人。
若将蔡筱颖一文中的法国替代成台湾，将会发现台湾似乎也正面临着类似的危机与警讯。但台湾既没有赛诺菲营业规模的国际级药厂，也没有出了 10 位诺贝尔奖得主的巴斯德研究所，台湾能不认真思考国家的疫苗政策该何去何从吗？
▲ 学者分析，法国药厂赛诺菲（Sanofi）在全球疫苗战中惨败。（图／路透）
5. 结论
在国际疫情爆发的一年之中，台湾许多舆论对于新加坡的防疫成果嗤之以鼻，认为台湾才是那唯一值得写成防疫样版教材的国家，而轻看新加坡以及其他国家的他山之石。
如今，新加坡是亚洲最早获得疫苗的国家，从病毒首次进入新加坡，到取得第一批疫苗，前后相隔 11 个月。从本评论的分析中可以得知，这样的高效能成果并非偶然 [29]，而是政府总动员贯彻防疫金三角的适性治理与网络伙伴关系，伴随着公务体系人员的高专业素养，所得到的坚实成果。
向来以「超前部属」自豪的台湾，此时此刻，已经丧失取得疫苗的先机、时程与数量的主控权。令人忧心的，是缺乏其他取得疫苗替代方案的窘境下，指挥中心高层的决策后果，牵动全体台湾人民的福祉安全。
▲台湾防疫工作广获各国赞赏，但在这次疫苗战中失去主控权。（示意图／国防部提供）
我们有以下三点建议：
首先，是前沿疫苗开发的专业建议，将决策圈与幕僚智库圈跨大，包含拥有能与国际生技制药产业接轨的多元人才声音。
在本次 COVID-19 疫情中，许多国际疫苗的研发技术都还是科学上相对新颖的领域（如前面所提到的 RNA 疫苗）。若在以医师为主要组成份子的决策团队中，没有能及时掌握尖端科技、具有灵敏商业嗅觉的专业人员，又该如何精确爬梳疫苗开发背后的科学原理、及早物色候选疫苗、接洽并投资掌握关键技术的疫苗公司？
当然，台湾在制药、公卫、生物统计与医学领域，不乏国际等级的人才，然而这些人才是否被指挥高层咨询、所提供的建议最后是否被采纳、建议采纳后是否真的确实执行等等，都值得探究。
我们先前在云论投书〈新加坡也有机师趴趴走 他们如何赌注防疫破口〉，很早就呼吁指挥中心的指挥官层级，应该针对疫情严重程度，以及决策牵涉的层级高度，进行适性调整。
台湾作为一个国际谈判空间有限的国家，攸关全民健康的疫苗议题，原本就应该拉高到国安层级，如同国卫院董事长林奏延所说：「疫苗产业是生物医疗技术总合，应该将疫苗产业视为国安产业 [30]。」
因此，对外疫苗的采购与谈判，其敏感度与重要性，不亚于军火买卖，应该由具有商业谈判经验、政治层级在卫福部长之上的高层运筹帷幄，这点在新加坡取得疫苗的过程中清晰可见。另一个成功的疫苗谈判例子以色列，更是突显了国际人脉与谈判政治层级的重要性，我们将在下一篇云论投书专文探讨。
▲ 学者提醒，台湾需要从大内宣的自满中苏醒。（图／翻摄自外交部推特）
最后，是全民正视台湾当前国力的真实状况，从大内宣的自满中苏醒。
幸或是不幸，台湾一开始就在自主研发、代工制造、仰赖进口三条策略徘徊，在疫情获得良好控制的 2020 年，指挥中心的第一要务是确保社区的低传播风险，维持几近完美的低病例数，却也错失了将疫苗研发制造提升到国家战略层级的关键机会。或许是因为疫情没有真正烧到台湾，甚至还出现因为优异的防疫本钱，台湾有条件等待选择疫苗的说法。
但台湾没有精准的疫苗战略，事实上是将台湾的国家安全暴露在一个极端危险的边缘。
台湾是一个在大国地缘政治角力中的孤岛，面对 COVID-19 这种几乎等同于生物威胁的疫情，整体思维应该要更前瞻。此次台湾的疫苗策略，已经在敌人面前暴露出弱点，军机绕台的恫吓，想像中的抢滩登岛，突然都不及发动生物战来得容易。眼前的疫苗战略，已然是国安议题，而不再是有没有防疫本钱的纯公共卫生讨论。
在此次全球疫情之下，欧美各国惊觉关键防疫物资的供应链垄断，所可能造成的国家安全问题。台湾在口罩的全球供应断链危机中，的确洞烛机先，动用国家资本与公私伙伴关系，成功渡过危机。疫情之下的疫苗取得供应，应当比口罩的供应更为迫切，但台湾却没有对应的强势作为。
疫情指挥中心指挥官在一次例行记者会上，用一句近乎无奈的话来回答记者对于疫苗取得时程的追问，他说：「大家不要为难台湾。」
那应该是面对台湾从 SARS 之后一直没有「国家疫苗政策」的现实，最真切不过的回应了。
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