黄韵如／直到最后一人安全！新加坡系统性疫苗接种顺序
●黄韵如／教授，国立台湾大学医学系教授暨防疫科学研究中心国际合作计划主持人
循序渐进的接种名单
2020年12月30日，疫苗首发给国家传染病中心（NCID）的医疗人员，因为他们是照顾COVID-19病患的第一线人员。然后，从2021年一月开始，就进入数波针对前线人员的疫苗施打顺序：
1月8日：医疗机构中的工作人员（不只医疗人员）1月11日：警察、养老院工作人员1月13日：新加坡航空公司员工1月14日：军队1月18日：航空业以及海事业1月25日：大众交通运输业1月27日：70岁以上长者（两个社区试办）2月10日：已有25万人接受第一剂，大部分的第一线人员都已接种。
以上皆是施打BNT疫苗。
▲莫德纳疫苗。（图／路透）
2月17日：Moderna疫苗抵达2月22日：全岛70岁以上长者2月23日：计程车以及租赁车司机
在这之后，开始施打提供必须服务的人员，包括：
保全水电通讯服务人员食物以及家用物品提供人员（注1）
3月7日之后：60-69岁民众
也因为疫苗的到货量增加，同时开放以下几类人员施打，这几类人员都有与社区有多点广泛接触的可能，被感染以及进一步传播的风险高。包括：
邮差物流业者记者必要银行人员小贩中心的店主及助手学校教职员（注2）宿舍移工 （注3）从马来西亚来送货的卡车司机 （注4）
四月之后的施打顺序，就开始以年龄层为依据，一批一批往下开放。7月2日之后，12岁以上的民众，完全开放施打。
除了有逻辑的施打顺序之外，新加坡疫苗施打的大亮点在他们完全体认到「直到最后一个人是安全的，每个人才算安全」的真谛。
除了继续照顾宿舍移工，新加坡也把保护网延伸至会穿过新马边境来送货的马来西亚卡车司机。因为许多物资包括粮食，都需要仰赖进口，而进口的管道则是由马来西亚为大宗，所以新加坡政府清楚意识到如果没有保护这些人，会有更严重的食物短缺危机。
台湾能学习新加坡吗？
这样的施打顺序，前提在疫苗的供应是足够的。
不过，值得一提的是，有一些在医疗单位工作的人员在第一时间并没有接受BNT Moderna 这两种疫苗，也在观望，也有登记了之后反悔的，当时也有「残剂」，以国立大学医院为例，就开放给医学院的同仁登记候补。
还有，有一些有复杂共病的长者，经过医师判断，一开始是被排除的。癌症病患也是在接种一定比例的前线人员之后，比较后期才被纳入。怀孕的妇女直到最近有学会共识原则之后才开始施打。这样的作法有点类似临床试验的排除条件 （exclusion criteria）逻辑。
虽然不太清楚行政机关被算在哪一个顺序，不过总统总理部长们都在第一时间公开接种疫苗，加强公众对疫苗的信心。
一开始有一些民众也在观望，一方面是因为本地疫情相对受到控制，大家认为不急着打，也有人想要等传统的科兴去活性疫苗，疫苗的伪科学假讯息也是到处都有。这一点真的是举世皆然。
新加坡为了说服公众打疫苗，请来搞笑艺人拍宣传短片，Get your shot, Steady Pom Pi Pi，充满Singlish 的rap，降低焦虑感。（注5）
只能说，每个政府都使出浑身解数，为了要提高疫苗覆盖率，早日恢复正常运作。
台湾目前的状况在于，疫苗到货量还不足，但疫情就烧起来了，所以在施打顺序上才会出现不同考量的讨论。
笔者认为的顺序，其实跟这里列出来的差不多，以染疫的风险来做区分，再来是必要性。台湾目前第二类中的确有一些人员的认定太模糊，只要工作是能够完全在家完成的，都应该排在后面。（不过台湾公部门的e化成为在家工作的最大阻碍）
▲台湾疫苗量短缺，须依政府公告之顺序施打。（图／记者汤兴汉摄）
台湾的必要产业要怎么区分？这个可能问100个人会有200个答案。
这也牵涉到台湾一直没有进入封城状态，还有相当程度的经济活动，所以当然每一个产业都会认为自己很必要。可以参考的准则是，有哪一些行业是在封城状态下，维持最基本生活不可获缺的？会在这个答案中的，就是必要产业。
补充：在台湾，有一些人员（例如清洁队员）应该也要排在前面，新加坡没有特别列出来，因为从事这些工作的大部分都是移工 （倒垃圾有感）
注1：必须服务内的提供食物人员，应该包括了批发市场、菜市场、超市等等的工作人员。所以按照这个逻辑，北农的工作人员应该会在很早的接种顺序。
注2：学校教职员是与孩童与年轻人长时间接触的族群，包括学前机构、国家中小学、ITE （教育学院）、专技学校，这一波并不包括大学，大学教师还是按照年龄层来施打。所依据的的理由是因为当时疫苗还未核可于16岁以下，因此为这些成年人施打，可以保护他们所会接触到的年轻族群。
注3：住在宿舍的移工，从一万名没有染疫且住在大型集中宿舍的移工开始施打，施打站设置于宿舍区之内。之后再陆续就其他的移工施打。
注4：定期穿过新马边境负责运送物资
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