刘真等换心传脑出血开颅 医解析「可能出血点」：很棘手！
▲刘真装心室辅助器等换心，3日惊传传自发性脑出血开颅。（图／资料照／记者张一中摄）
国标舞女王刘真心脏手术心跳停止，现已装上心室辅助器等待换心，但3日却传出自发性脑出血，紧急接受开颅手术。神经外科医师表示，装上叶克膜或心室辅助器的病人，发生脑出血的风险，与使用时间成正相关，也与血管品质有关，出血位置多发生在大血管到小血管的交界处，处理起来都蛮棘手的。
三军总医院神经外科主任汤其暾表示，装设叶克膜或心室辅助器的病人，需要施打抗凝血气保持血管畅通，但也会造成凝血功能异常，只要咳嗽、腹压增高、便秘，都可能导致脑压骤升，间接影响血流转向或流速增加，引发出血危机。
汤其暾提到，这类患者引发的脑出血，又称为药物引发的出血性伤害，比起一般出血性脑中风抢救起来更棘手。因为一般出血性脑中风患者，可在黄金期施打解药抑制，但若长期施打抗凝血剂患者，特别是使用超过3个月者，因有凝血功能障碍，出血部位会不停扩大，加上血管长期在药物作用下松弛，血小板就算聚集到破裂处也难以凝固，医疗团队只能与时间赛跑，透过手术帮忙减压。
不过，汤其暾也强调，在神经外科的认知中，并非所有患者都适合抢救，「是要看开了以后，有没有对其他地方造成损害」。假设出血部位在脑干，因主管呼吸、心跳功能，手术效果不佳；但如果出血部位在大脑或小脑，还是可以透过手术减压、移除血块，如果顺利救回，最坏的结果是语言、运动功能受影响。
刘真是在2月6日接受手术，接上叶克膜18天后，已于2月24日装上心室辅助器等待换心。振兴医院院长、心脏权威医师魏峥3日被问及刘真情况时表示，他不清楚患者状况，但以心脏移植而言，清醒程度会影响到换心排序，刘真虽属1A危险等级，但若迟迟未醒，就算排到了也不能做。
振兴医院心脏外科主治医师李永在补充，若顺利等到心脏，在换心前除了评估意识状态外，也会一并评估四肢活动程度、神经功能，以及脑中风程度，若尚在「轻度」等级，还是能够进入等候名单。