洗肾管堵塞「恐肾衰竭」！她手臂挨针...有这征兆快就医
▲洗肾患者因为廔管梗塞，经常无法顺利止血。（图／记者徐文彬摄）
家住外岛56岁林姓妇人患有糖尿病，8年前开始洗肾，但因手臂廔管经常难以止血，造成洗肾困难，更曾因连假期间血管不通，找不到医师立即通廔管，濒临急性肾衰竭，只得挨针放置临时血液透析管路保命，所幸经心脏外科医师以「气球扩张术」撑开血管，总算改善洗肾品质，阿姨直说：「要更珍惜这条生命线。」
林姓患者自述本身有家族糖尿病史，8年前开始洗肾，但因本身血管较细，使得廔管容易梗塞，导致每次血液透析结束时，容易血管压力过大，经常发生无法止血的状况，增加下一次洗肾的困难，由于外岛医院每个月只有一至两次医师驻诊，使得她自觉廔管出状况时，经常求助无门。
每每都等到状况恶化，才紧急搭机到中部医院治疗，没想到去年年初廔管又出现渗血情形，她来台后却不巧碰上连续假期，无法直接用廔管洗肾，只得住院挨针放置临时血液透析管路，却也因此让手臂出现更多扎针伤口，有了这次经验，吓得她不敢再轻忽廔管功能不佳的问题。
▲血管治疗前后对比图。（图／亚大医院提供）
亚洲大学附属医院心脏血管外科主任、台湾血管通路健康协会理事刘殷佐表示，血液透析使用的动静脉廔管（俗称廔管）对肾友们相当重要，若没有顺畅的透析通路，便无法顺利完成血液透析治疗，会造成毒素长期累积在体内，出现急性肾衰竭状况，可能影响生命安全，所以也被称为肾友「生命线」。
刘殷佐介绍，患者首次进行血液透析前，会由心脏血管外科医师在手臂建立血管通路，利用患者的非惯用手将动脉与静脉缝合，使静脉血管管壁变厚、管腔变大，制造一条持久的透析血管通路，以承受来自动脉血液的压力冲击。
刘殷佐指出，通常自体廔管若保养得当，通常可使用10年以上，但若没有适当照护廔管，有时会发生血管狭窄的情形，严重者恐因狭窄引起血栓，出现生命危险，以林姓患者为例，因患者的廔管有出现渗血、阻塞等情形，必须在短时间内透过气球扩张术等方式将血管撑开，以便血液流通，治疗时间约15分钟，结束后即可返家。
▲亚大医院心脏血管外科主任刘殷佐为患者通血管。（图／亚大医院提供）
医师提醒，每次血液透析结束后，应适当压迫止血，隔天可用毛巾热敷患部，每日固定进行手部运动、并感觉廔管的血流震颤，确保血液循环顺畅；当廔管发生红、肿、热、痛、出血、流脓等情形，应立即赴医治疗，为避免廔管出血，平时应避免提重物、不弯曲手肘当枕头等，并与血管外科医师密切配合追踪血管状况。