健检「肾丝球过滤率」越高越好？医：小心肾衰竭前兆

肾丝球过滤率是健检报告中常见的一项数值，其为肾功能的主要指标。（示意图：shutterstock／达志）

肾丝球过滤率（eGFR）是健检报告中常见的一项数值，其为肾功能的主要指标。有不少人会认为肾丝球过滤率越高越好，但医师表示，若数值超过135务必得警觉，未来有较高机率发生慢性肾脏病，建议进一步就医咨询，以避免肾功能逐步衰退。

肾脏科主治医师陈俊吉在个人脸书发文表示，依照目前慢性肾脏病（Chronic kidney disease, CKD）的照护概念，会以肾丝球过滤率估值作为分期依据，数值在90以上视为肾功能正常，数值越低则代表肾功能越差。

然而，肾丝球过滤率估值越高就越好？陈俊吉说，其实不然，若数值超过135，可能也算是高风险族群，未来发生显著的慢性肾脏病机会很高，不可不慎。

陈俊吉进一步说明，目前了解较清楚的是糖尿病的病程变化，肾丝球高过滤率通常发生在微量蛋白尿之前或伴随着发生，随着时间进展肾功能会逐步衰退。而此阶段为有可能「逆转肾」的治疗黄金时期。

除了血糖危害外，陈俊吉点出，包括高蛋白质饮食与肥胖，也有类似的肾脏病生理变化。因此，一旦发现健检报告中肾丝球过滤率估值很高，千万不要沾沾自喜，应尽快咨询一下专业医师。

根据新竹台大分院肾脏科卫教资料显示，正常的肾丝球过滤率大约是100～120，它会随着年龄的老化而逐渐衰退。要注意的是，若肾丝球滤过率大于60，并合并临床上有肾脏实质伤害证据，如蛋白尿、血尿、影像学或病理学上异常，且病程达3个月以上；或不论是否有肾脏实质伤害证据，只要肾丝球滤过率小于60且时间大于3个月以上，即可称为慢性肾脏病。