影／「馆长换血」内幕解析！医揭「血浆置换术」关键状况
▲馆长陈之汉在脸书po出自己躺在病床上做治疗的照片。（图／翻摄馆长脸书）
馆长陈之汉在脸书po出自己躺在病床上「换血」的照片，表示自己是三酸甘油脂、胆固醇、血脂等指数都非常不好。对此，医师解释，其实该治疗真正名称是「血浆置换术」，以三酸甘油脂过高的状况下来看，可能是引起急性胰脏发炎，需要紧急降低指数时使用，但也不排除患者个人想做常规治疗。
新光医院肾脏科主任方昱伟指出，血浆置换术的原理是将患者身体的血引流到机器里，透过仪器内的人工肾脏过滤膜，把血浆跟血球做分离，分离后，把血浆部分做移除，并将没有受到血脂干扰的血球流回患者体内，同时换新鲜的血浆置换进去。
方昱伟解释，临床上血浆置换术有降低三酸甘油脂的效果，当急性胰脏发炎时，必须紧急降低三酸甘油脂，这时血浆置换术也是最快的方法。但他也坦言，用血浆置换降三酸甘油脂的方式，除了对急性胰脏发炎有用，平时并没有显著的效果，因为部分三酸甘油脂过高跟体质和饮食状况比较有关。
▲医师解释，该治疗叫做血浆置换术，主要在三酸甘油脂过高引起急性胰脏发炎时使用。
以健保给付规范来看，血浆置换术通常会用在红斑性狼疮跟重症肌无力患者等。台北慈济医院风湿免疫科陈政宏主任说明，三酸甘油脂通常是用「滤膜式」的血浆置换术，但用在免疫上的是「离心式」，通常是患者因为免疫疾病引起器官衰竭等致命问题时使用，用离心方式把血球与血浆分离，再将里面会造成发病的激素（刺激性物质）、有毒细胞激素、自体免疫抗体、免疫复合物等完全清除，再将新鲜血清与病人原始血球混和后，回送到病人体内。
方昱伟强调，三酸甘油脂过高还是需要长期控制，目前透析单位并不会把血浆置换用在一般常规性治疗，临床上大多都以药物或是针剂方式治疗。他也透露，如果患者要把血浆置换当作常规性治疗，依照耗材和仪器程度，一次费用至少需要3-5万元，且治疗一次须花费2-3小时、持续做5-7天。
方昱伟也特别提到，三酸甘油脂过高和遗传有关，临床上也发现，因三酸甘油脂过高引起的第五型血脂异常，算是家族性遗传最大宗的族群，有相关问题的民众，平时饮食要少吃油炸、甜食，并做好体重控制，若饮食和体重控制恰当，仍有三酸甘油脂过高的问题，就要考虑可能是家族性遗传。