颜清标爆换肝救命 医揭关键原因

颜清董事长。(资料照,范佐意摄)

澜宫董事长颜清标惊传肝肿瘤换肝,义大医院消化内视科主任王文伦表示,肝癌换肝只适用癌细胞未转移的患者,因此推断颜清标的肝癌还在初期,事实上肝癌初期患者换肝是最佳治疗方式,因为肝癌患者常合并硬化,癌细胞很容易在硬化处再复发,只是台湾卡在捐肝来源少,因此较少使用换肝的治疗方式。

王文伦说,用换肝治疗肝癌有两大条件,一是只限一、二期的初期患者,一旦有血管远端转移,就算换肝疗效也不佳,二是要找得到肝脏捐赠者,在欧美换肝已列入肝癌一、二期患者的治疗指引,但在台湾因肝脏来源太少,因此少见用换肝来治疗肝癌。

王文伦表示,在临床上,肝癌初期多使用外科切除或电烧方式,若肿瘤较多颗,则会用血管栓塞治疗,不过也不是所有初期患者都可以使用切除或电烧,因为手术还要看肝脏血流的分布,若切除范围太大,将会影响术后肝脏的排毒功能,进而导致肝衰竭,或是肝脏左、右叶各长一颗,即使肿瘤不大、颗数也不多,但因为左、右叶都得切除,这时用外科手术的方式就不可行。

王文伦指出,排除费用高、取得肝脏不易及终身得吃抗排斥药物缺点外,肝癌初期患者用换肝方式治疗算是最佳方案,因为患者常合并有肝硬化,即使手术切除了,癌细胞也常会在硬化处再长出来,换肝是一劳永逸的做法。