颜清标肿瘤动刀!医曝「选择活体换肝」关键原因:一劳永逸的做法

记者许宥孺/高雄报导

大甲镇澜宫董事长颜清标惊爆因肝肿瘤换肝,13日在高雄长庚接受活体换肝手术义大医院消化内视科主任王文伦就指出,初期肝癌患者有许多治疗方式,但是「换肝手术算是最一劳永逸的做法」,虽然患者须长期服用抗排斥药物,但可避免癌细胞再生或是出现病变情形

▲大甲镇澜宫董事长颜清标爆肝肿瘤进行换肝。(图/ETtoday资料照)

义大医院消化内视镜科主任王文伦,同时也是胃肠肝胆科主治医师,他指出,肝炎硬化、肝癌是三部曲,通常有肝癌的患者也会合并肝硬化,初期患者的肝肿瘤大小若不超过5公分或是不超过3颗以上,且无血管侵犯,就属于初期肝癌,这时就是患者换肝的最佳时机。

▲义大医院消化内视镜科主任王文伦。(图/翻摄自义大医院网站

王文伦指出,肝癌初期患者通常会以外科切除手术、电烧或是血管栓塞的方式。举例,如果肿瘤长在肝脏左叶,那就剩右边的肝,但剩下的肝脏一定要具有排毒功能,因为剩下的肝脏若不够用,那就会出现衰竭情形。另若是左右肝脏都出现肿瘤,可以选择电烧将肿瘤烧除,若是电烧无法处理的话,可以选择栓塞手术,将供应养分的血管阻塞,肿瘤没有养分就会萎缩坏死,「但血管栓塞术较没有办法百分百根治,最好的治疗方式还是开刀切除或换肝」。

王文伦进一步说明,因为肝癌患者通常合并患有肝硬化,即便手术切除,癌细胞仍会在硬化处再生长。「换肝治疗算是最一劳永逸的做法」,除了可将肿瘤处理掉,还可一并移除周遭肝硬化病变,换了新的肝较不容易出现病变情形。

至于换肝有无不方便之处?王文伦坦言:「还是有」,因为活体肝脏移植手术是必须从健康成人身上取下部分的肝脏,再捐赠给五等亲以内的亲属或是具有婚姻关系的配偶,在法律层面上,捐赠者必须符合血亲姻亲规定;而在医疗层面上,患者和捐赠者的血型必须相符、肝功能正常,且无B肝、C肝或是爱滋原体

王文伦也指出,换肝手术除了费用高之外,患者必须长期服用抗排斥药物。王文伦表示,活体换肝手术在台湾算是相当成熟的手术,临床上有些病人接受换肝手术后,会出现胆管狭窄或是血管缝合部分出现狭窄等情形,但情况相当罕见。