颜清标肿瘤动刀!医曝「选择活体换肝」关键原因:一劳永逸的做法
大甲镇澜宫董事长颜清标惊爆因肝肿瘤换肝,13日在高雄长庚接受活体换肝手术,义大医院消化内视镜科主任王文伦就指出,初期肝癌患者有许多治疗方式,但是「换肝手术算是最一劳永逸的做法」,虽然患者须长期服用抗排斥药物,但可避免癌细胞再生或是出现病变情形。
▲大甲镇澜宫董事长颜清标爆肝肿瘤进行换肝。(图/ETtoday资料照)
义大医院消化内视镜科主任王文伦,同时也是胃肠肝胆科主治医师,他指出,肝炎、肝硬化、肝癌是三部曲,通常有肝癌的患者也会合并肝硬化,初期患者的肝肿瘤大小若不超过5公分或是不超过3颗以上,且无血管侵犯,就属于初期肝癌,这时就是患者换肝的最佳时机。
▲义大医院消化内视镜科主任王文伦。(图/翻摄自义大医院网站)
王文伦指出,肝癌初期患者通常会以外科切除手术、电烧或是血管栓塞的方式。举例,如果肿瘤长在肝脏左叶,那就剩右边的肝,但剩下的肝脏一定要具有排毒功能,因为剩下的肝脏若不够用,那就会出现衰竭情形。另若是左右肝脏都出现肿瘤,可以选择电烧将肿瘤烧除,若是电烧无法处理的话,可以选择栓塞手术,将供应养分的血管阻塞,肿瘤没有养分就会萎缩坏死,「但血管栓塞术较没有办法百分百根治,最好的治疗方式还是开刀切除或换肝」。
王文伦进一步说明,因为肝癌患者通常合并患有肝硬化,即便手术切除,癌细胞仍会在硬化处再生长。「换肝治疗算是最一劳永逸的做法」,除了可将肿瘤处理掉,还可一并移除周遭肝硬化病变,换了新的肝较不容易出现病变情形。
至于换肝有无不方便之处?王文伦坦言:「还是有」,因为活体肝脏移植手术是必须从健康成人身上取下部分的肝脏,再捐赠给五等亲以内的亲属或是具有婚姻关系的配偶,在法律层面上,捐赠者必须符合血亲或姻亲规定;而在医疗层面上,患者和捐赠者的血型必须相符、肝功能正常,且无B肝、C肝或是爱滋带原体。
王文伦也指出,换肝手术除了费用高之外,患者必须长期服用抗排斥药物。王文伦表示,活体换肝手术在台湾算是相当成熟的手术,临床上有些病人接受换肝手术后,会出现胆管狭窄或是血管缝合部分出现狭窄等情形,但情况相当罕见。