低血糖作祟!男吃不下体重仅55kg...医揭「关键症状」:糖友更要当心
▲低血糖发生时容易有手抖、冒汗、头晕等不适症状。(图/资料照,下同)
控制血糖是糖尿病友最重要的课题,但同时也要留意低血糖伤害。一名55岁男性食欲不振,伴随恶心、呕吐以及倦怠感,身高167公分的他,体重仅55公斤,就医检查发现低血钠和低血糖。医师指出,低血糖较容易发生在接受治疗的糖尿病患,症状包括心悸、手抖、冒汗、饥饿、头晕、注意力无法集中、意识混乱、行为改变、昏迷、抽搐,甚至死亡等。
台北市立联合医院中兴院区内分泌及新陈代谢科主治医师郭雅雯指出,该名患者合并有低血钠和低血糖,进一步做内分泌相关检查,结果为泛脑下垂体功能不足,核磁共振显示为空蝶鞍,经过类固醇以及甲状腺素的补充后,不再有低血糖发生,而体重也上升至63公斤,目前门诊持续治疗中。
郭雅雯说明,低血糖最常见原因为糖尿病药物相关,例如施打胰岛素或服用降血糖药后未进食,激烈运动后未补充糖分或是药物剂量过重,通常经过药物及生活习惯调整,即可改善。
▲低血糖再补充糖份后仍处于低血糖,要立刻送医治疗。
而其他原因造成的低血糖则是根据不同疾病,有不同的治疗方式,以此病人为例,病人因为泛脑下垂体功能不足,所以导致荷尔蒙缺乏,因此有食欲不佳、恶心呕吐、倦怠、低血糖与电解质不平衡现象,先让患者补充荷尔蒙后,低血糖也不再发生,而因为荷尔蒙不足所发生的症状也随之改善。
郭雅雯提醒,临床上怀疑低血糖时,应立即检测血糖,若无法检测血糖,建议视同低血糖处理,可采取15法则,当血糖低于70mg/dL,立即补充给予15公克的糖,例如葡萄糖片(粉)、含糖饮料或食物,15分钟后再测血糖,若血糖仍然低于70mg/dL,再补充15公克的糖,15分钟后再测血糖,若血糖仍低于70mg/dL,则需要立刻送医治疗。