求子好难...人工受孕腹胀恶心 当心「卵巢过度刺激」
▲求子好难...人工受孕腹胀恶心？当心「卵巢过度刺激」。（图／达志示意图）
一名28岁病患因多囊性卵巢无法正常排卵，接受试管婴儿疗程，施打破卵针接受取卵，术后二天，出现腹胀、尿量减少、恶心的感觉，检查竟发现是卵巢过度刺激症候群。台北慈济医院生殖医学中心陈怡伶医师表示，卵巢过度刺激症候群会发生在不孕症治疗中，在施打破卵针来诱导卵子成熟刺激排卵时，特殊体质者就容易有该症状发生。
陈怡伶说明，一般女性卵巢会有许多小卵泡，但最终仅有一颗卵泡会成长，并在脑下垂体黄体激素（LH）的刺激下排出。但不孕症患者在治疗过程中，必须使用排卵药或排卵针使原本无法成长的卵泡一起成长，体内雌激素浓度大幅升高后，会施打与LH成分类似的破卵针（人类绒毛膜促性腺激素，hCG）来诱导卵子成熟刺激排卵。
在施打破卵针时，35岁以内的年轻女性、多囊性卵巢体质者、血液中雌激素过高者、身体质量指数（BMI）过低者等高危险群，就容易诱发卵巢过度刺激症候群。
陈怡伶表示，卵巢过度刺激症候群在症状表现上，从轻度的恶心、呕吐、腹胀到腹水、体重增加，甚至是严重的血栓、中风、肋膜积水、器官衰竭都有可能。
通常施打破卵针剂后，会请个案在家中自主管理，包括水分摄取、蛋白质摄取、注意尿量每日不可低于500c.c、体重测量每日不可大于0.5公斤等；但若出现肠胃不适、恶心、呕吐等其他临床表征，则会尽快透过抽血、超音波检查做进一步评估，判断是否需要入院观察，以免严重腹水影响器官灌流造成器官衰竭、脑中风等严重后果。
陈怡伶提醒，卵巢过度刺激症候群容易发生的时间会有两个阶段，第一阶段是施打破卵针时期，第二阶段是在胚胎着床后。由于人体在胚胎着床后会分泌天然的hCG，若先前有接受排卵针刺激者，也有可能在此时发生卵巢过度刺激症候群。
一旦发生卵巢过度刺激症候群，医师大多都会以支持性疗法减缓病患不适，包括阻断血液中水分外流以及补充水分避免血管内血液浓缩两种。陈怡伶也强调，原则上即使出现腹水都还在可以控制的范围，只要没有器官衰竭等严重情形，就不会有后遗症，也不会影响日后受孕。