短暂昏厥 可能与脑瘤、出血有关？

短暂昏厥 可能与脑瘤、出血有关？(示意图/Shutterstock)

突然「晕倒」有可能是重大疾病前兆？新北市立联合医院神经内科钟宜君医师解释，「昏厥」、「晕眩」、「昏迷」各有不同定义。昏厥（syncope）是指大脑出现暂时性灌流不足，造成短暂意识丧失而无法维持肢体姿势。通常在数秒钟或6-8秒后会醒来。

●昏厥、晕眩、昏迷差在哪？ 突然昏厥有哪些病因？

晕眩（vertigo）则是一般所讲的「头晕」，而且是天旋地转、无法爬起身的晕眩程度，但通常意识是清楚的。至于「昏迷」（coma）是指有明显意识丧失。

(图/潮健康提供)

日常生活出现昏厥与哪些疾病有关？钟宜君医师指出，昏厥的可能原因众多，第一，心源性问题造成的昏厥，例如心律不整、心脏疾病。第二，神经性疾病导致「迷走神经」不稳定或是姿势性低血压而造成昏厥。

第三，癫痫，有些患者是因癫痫发作而产生抽搐、昏厥。第四，肠胃炎、肠胃出血使体力虚弱与血压过低，也可能引起短暂昏厥。第五，感染问题。其他造成晕厥的原因还是非常多。

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●昏厥可能是脑瘤前兆？ 莫名癫痫不能轻忽？

钟宜君医师表示，判断昏厥的病因不容易，必须视发生当时病人情况、姿势、诱发事件、使用药物、是否有事前预兆。也要评估是否正在发烧、拉肚子、血便，以及有无癫痫、心脏病史、施打胰岛素等层面来综合判断。

有些晕厥也可能与脑部肿瘤有关。钟宜君医师指出，曾有病人因脑瘤引发癫痫后昏厥，送急诊后经电脑断层扫描，才发现脑部出现一大块水肿，确诊后推估是因脑瘤造成的短暂意识丧失。由于部份脑部肿瘤在产生神经症状前没有明显迹象，确实有患者是在类似情况下意外确诊。

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●停药、换药也会昏厥？ 年轻人昏厥要当心脑出血？

「除了注意自己的身体状况，最好也让身边亲友知道自己的情形！」钟宜君医师指出，曾碰过服用安眠药、精神药物的患者，在突然停药后发生癫痫而昏厥。平时最好随身记录自己的用药资讯，或告知身边家人正在调整药物，以免昏厥时无法表达自身状况，亲人才能协助提供诊断资讯。

另外，年轻族群发生晕厥也要注意身体状况，钟宜君医师提醒，有些年轻患者突发癫痫而无法言语、短暂昏厥，经核磁共振检查才发现有血管畸型问题，最严重时可能会导致脑部出血。务必在出血前及时发现，并至神经外科接受评估。

钟宜君医师建议，平日要注意身体状况与慢性病控制。身边人发生昏厥时，应协助记下发作时间、状况、病史，帮助医师及早判断原因。无论任何年龄，只要服用慢性病药物，应随身留存用药资讯，身体不适时尽早接受评估。