刘真维持心脏功能等换心 医解析「心室辅助器」3大使用时机！
▲国标舞女王刘真动心脏手术后，现装心室辅助器维持心脏功能。（图／翻摄自脸书／刘真 Serena Liu）
国标舞女王刘真动心脏手术后，装上叶克膜抢救，逾半月后拆除叶克膜改装「心室辅助器」，等待换心机会。医师指出，心室辅助器其实就是俗称的「人工心脏」，可支撑心脏大部分的输出功能，通常用于心脏术后病人、等待换心期间维持心脏功能等3大时机。
台北慈济医院心脏外科谌大中主任说明，叶克膜是紧急时用来给予病患心肺功能支持，待病患肺脏功能恢复，只需心脏功能的辅助时，就可以考虑卸下叶克膜改装心室辅助器，若病患从叶克膜换装心室辅助器，表示肺脏功能已可正常运作，接下来就是等待换心。
心室辅助器可分为「短效型」与「长效型」两种。「短效型心室辅助器」是将机器放在体外，需插电连接，术后患者可以下床但不能出院，建议使用时间是一个月左右，只要是符合政府心脏移植手术施行资格的医院跟医师诊断需要即可使用，有健保给付，不需自费。
「长效型心室辅助器」则是全植入式，机器安装在体内，术后病患需将电池背在身上，并有一条导线用以连接充电，可以出院恢复正常生活，使用时间可从数个月到数年不等，国外曾有病人安装后存活超过10年的例子。而在健保给付方面，「长效型」的评估条件严格，未通过健保审查者，需自付500多万元的高额费用。
谌大中说，曾有一位病患因为心脏衰竭恶化，药物已无法控制，故装置短效型心室辅助器等待心脏移植，历经191天的等待，最终顺利等到适合的心脏，完成移植手术。
▲台北慈济医院心脏外科谌大中主任。（图／医院提供）
但不论是「短效型」或「长效型」心室辅助器，都有产生并发症的风险。谌大中解释，由于血液透过机器管路循环，容易形成血栓、溶血等血液问题，或因血流型态改变造成肠胃道出血，也可能因装置引发感染，同时还需注意装置的正常操作及维护，以免因为机器失效而意外丧生。
谌大中提醒，使用「长效型心室辅助器」的5年存活率约为50％-60％，病人出院后的居家护理，除配合医师学习正确的操作方式，并随时确认机器是否正常，尚需留意身上有一条导线连着电源功能器，国外就发生过关门时不慎将导线绞断、或狗狗咬断导线的案例。
而病人每天洗澡前要先把伤口包起来防止进水，同时需注意自己的身体功能是否有异，如发现心室辅助器支撑力不足或心律不整的情形，就要尽速回诊。
〖心室辅助器3大使用时机〗1.心脏功能不佳或心脏手术后的病人，协助其心脏功能的复原或改善。2.为需要换心的病人在等待移植期间提供心脏功能的支持。3.罹患末期心脏衰竭但不适合心脏移植的病人，长期装置心室辅助器维生。