权威曝「刘真不是装人工心脏」 医分析「2续命仪器」差别

综艺天王吴宗宪指出,刘真将安装人工心脏等待换心。(图/翻摄自脸书/刘真)

记者李佳蓉/采访报导

综艺天王吴宗宪24日透露刘真状况,指出已经拆除叶克膜,将安装人工心脏等待换心。对此,振兴医院院长心脏外科权威魏峥接受媒体时指出,她装的是「心室辅助器」而非人工心脏。对此,不具名心脏外科医师指出,两者完全不同,台湾大多使用心室辅助器,目的皆为「心脏移植的过渡」,争取换心时间

究竟心室辅助器与人工心脏差别为何?不愿具名的心脏外科医师指出,在医学上两者截然不同,前者为在心室挖洞,将部分的心室辅助器插入至心室里,将血液引出经过机器打入血管,「心脏大部分都还在」,心室功能仍有部分保留。心室辅助器又分左心室辅助器及右心室辅助器,前者将左心室的血液引出打入主动脉后者则将右心室血液引出打入肺动脉

至于人工心脏,医师也解释,心脏最重要部分为心室,心房只负责接受血液,而人工心脏即为将一大块心室切除、只留下心房,等于整颗心脏被机器所取代,一旦装上去就不可能移除,只能等待心脏移植。他也坦言,台湾目前没有货,「人工心脏目前在世界上并不流行!」过往在台湾仅有两例成功安装人工心脏、等待心脏移植的个案,其他都是心室辅助器。

▲心脏外科权威魏峥认为,刘真准备做的是心室辅助器,并非人工心脏。(图/刘真脸书、记者徐斌慎摄)

心室辅助器又分两种,医师分析,可依照「驱动马达」在体内体外区分,马达在体外属简易型,将辅助器管子插入心脏里,将血液引流出来至马达中,再打入体内,价格约35万。但马达需置入体内的心室辅助器,则有电线胸部皮肤出来,与背在身上电池相连,属于半永久型,要价约400多万。

医师分析,目前简易型心室辅助器不需要特殊申请,可紧急安装;昂贵者则需事先申请健保,经过核准才能使用。他举例,在国外,这类植入体内的心室辅助器又被称为「终极治疗」,有医师不打算换心,抱持着「死马当活马医,用多久就用多久」的心态。但在台湾使用标准则是当作心脏移植的过渡期

「当然国外也有一种心肌病变、心肌受伤,可以复原的,先装上去(心室辅助器),等待心脏慢慢复原再拿掉的也有。」医师表示。至于人工心脏,只要一装上去就没有拿掉的可能,也因为其有存在的问题,「几乎没有在用」,台湾大多使用心室辅助器。

医师强调,两者皆为心脏移植前的过渡,帮助患者争取换心时间,然而在这期间恐怕还得面临现实问题,第一是感染,患者一旦感染,进行移植时又要服用抗排斥药物,使得感染更难控制,「心脏就没得换了」;再来则是心室辅助器放在血液系统里恐引发血栓问题,严重会引发脑中风或肺栓塞等问题。

医师感慨地说,「所以装上这种都是不得已的,在生命垂危时任何人都不希望发生这种事情,包括医生病人都是。」目前看来,仍是以心脏移植作为最标准的处理方法