评／如果「有去」过北农就被感染　那就一点也不「有趣」

▲近期爆发北农群聚染疫事件，引发台北市疫情再爆忧虑。（示意图／记者黄克翔摄）

文／洪升廷（台大公卫硕士生)

随着近期我国每日确诊数控制在200以内，甚至在6月21日首次于升级三级警戒后，当日确诊数在百位内，对于日后微降级终于有了一丝曙光。然而，民众期盼的疫情趋缓及警戒松绑，可能只是一场梦。因为台北农产运销公司（以下简称北农）所爆发的疫情群聚事件，让这一丝希望蒙上阴影，也突显出中央的农委会与地方政府间垂直、横向抗疫作为的失序、失能。政府于北农爆发事件的不积极作为，让逐渐好转的疫情，再度倒退。

柯市长曾说：「变种病毒不会从太空掉下来。」，的确回顾北农群聚事件的爆发，绝对不是从天而降，而是北市府在防疫上的缺失，造成了疫情再度出现破口，但难以想像的是，柯市长在陈述此次事件时，却以「北农是个满有趣的地方」的戏谑说法来描述疫情，其幸灾乐祸的态度难以令人恭维。整个北农事件，可从5月20日首起病例开始谈起（也有一说认为5月18日传出承销商员工确诊即应算在北农事件），当时北市府不认为该案例会造成群聚的可能，因此仅做批发市场分区分时段分散人流。随着第一市场更多确诊个案的出现，至5月底北农可说是已出现群聚感染。

以公共卫生的角度而言，所谓的「流行疫情」，指传染病在特定地区及特定时间内，发生之病例数超过预期值或出现集体聚集之现象。而北农的特殊性、运作的方式，都需要人与人较近距离的接触，且此次事件发生在特定时间内，因此，早已可定调为特殊流行疫情事件。而第一果菜市场正常时平均每天约1.7万人次进场，第二果菜市场每天约5千人次，合计2.2万人次，在这么多人次流动的场所，本就应与其他地区有所区隔。在5月底时，即应立刻成立专案应变小组，不只匡列确诊个案的接触者，更应设立筛检站，针对任何在北农活动者进行广筛。在此注意，是「任何」在北农活动者，而非台北市政府或是北农所定调的员工而已（即是包含承销商及派遣工）。因为病毒并不会选择个案是不是「真正」的北农员工，在这种特殊场域及时刻，防疫应取最大联集。

由于5月底北市府的不积极作为，现在看到的就是截至6月21日北农爆群聚感染51例，其中有27人户籍设籍于新北市内。而北市联医副总院长璩大成表示「第一波所谓万华北农疫情，5月底就暂告一段落，然而很不幸的在6月初有第二波，直接跳到滨江，也就是南边的工作地点，由于员工休息一定会有所接触，现在万华有第三波又再发生，也引起北市府高度关注跟关怀。」笔者认为，所谓三波疫情，其实没有所谓暂告一段落，而是环环相扣、关关相连，若可在5月底于北农设立筛检站进行广筛，就有机会挡住后面的发展，只可惜不管是农委会、北市府或是北农都无此类作为。

北北基确实是一个大生活圈，而公共卫生所要做的是「预防胜于治疗」，在这个事件中，及早广筛可视为预防，疫情爆发后再疫调视为治疗。在疫情已炸锅后，柯市府表示确诊个案一半设籍不在台北市造成疫调不易，但这实属是过往未积极作为的推托之词，柯市长实在不该胡乱以设籍不在台北市内，将责任往邻近县市推卸，更应该诚实面对感染失控地点就是在其控管不佳的北农内。

再者，北市府近期一直喊着「清零计划」，实际上没有所谓的清零，综观世界上各个国家，就算防疫再好的地区，总有个基础值，依我国目前疫情的趋势，除非疾病如天花，已于世上根除，不然要单日「加零」(含未筛到的隐藏确诊者)，在公卫上实属不可能，这只沦为北市府的政治口号而已。难道柯市长愿意以少量的筛检，让感染者成为黑数而未呈现在确诊者人数中，造成虚假的清零数字产生？但这只是数字的0，而非实际新增感染者归零。柯市长您是医学专家，应该深知情况，实在不该为了政治声量而尽打诳语，您心中一定明白，北农此次事前不佳的控管，事后错误的防疫作为，已使病毒向外扩散，并波及邻近县市，但那句「真的是在北农被感染吗？搞不好是在其他地方被感染」的甩锅他县市用语，着实令人愤慨，曾几何时，您也变成一个当年你口中最讨厌，善于卸责他人的政客了。

此外，这次事件中，农委会也不该卸责，因为主要管理者北农总经理翁震炘为中央所推荐，又农委会主委陈吉仲也自承早已知悉北农疫情，却仍毫无作为，错失防堵传播链的最佳时机，甚至第二果菜市场四楼的包装中心雇用大量派遣工，北农总经理竟还强调派遣工不是正式员工，以此来撇清不知派遣工快筛结果的责任，完全漏出公务员面对问题时先卸责的无良心态。病毒传播，重点仅在环境、浓度与抵抗力，这等长官应知覆巢之下无完卵，在病毒面前分你我，实为不智之举。

最后，笔者亦想借由北农事件，提出分析及警讯。在双北、基隆活动频繁，进出市场是民生必需，北农没顾好，疫情继续向外扩散有一定的危险性，如诺富特破口致5月初疫情大爆发的发展图，即可明确看出是由万华区为中心点向外扩散，笔者深怕北农成为下一个万华区。再者，第一果菜批发市场主要是贩卖蔬菜水果，邻近不到2公里处还有贩卖肉类的环南综合市场，依据采购的习惯，这几个市场间必有人权的相互流动，若再持续的不作为，预期环南综合市场将会成为下一个爆发群聚感染的地方。仍持续呼吁农委会、北市府正视自身责任，历史常常证明，过度自信、自满必将惨遭滑铁卢，从去年到今年的中央防疫政策何尝不是，虽然柯市长是医疗专业，但请相信科学，您虽自诩为现代蒋渭水，但您是否知道90年前蒋渭水就不停的以台湾民报、台湾文化协会宣传公共卫生的重要性，欲破除民众非科学的错误思维，请您本于专业良心，抛开政治盘算，务必以更多公共卫生预防专业的角度去考量防疫作为。

●作者洪升廷，台大公卫硕士生。此文为读者投稿。以上言论不代表本报立场。88论坛欢迎更多声音与讨论，来稿请寄editor88@ettoday.net