疫苗接种顺序 连三错

（图／本报系资料照）

指挥中心在处理大型场所感染群聚时，往往犯了「柿子挑软的吃」的毛病。碰到诺富特、阿公店、游艺场、各级学校等无关痛痒的场所出事，匡列筛查之外直接停业停课，因为当时公卫量能还够，还可拿来立威。后来碰到陆续出现的医院、公务机关、大型电子工厂，动作就畏首畏尾，因为手中公卫资源已趋近饱和。该停不停的结果肯定会让疫情苟延残喘，前景不容乐观。

那些被拿来立威的无关紧要场所，另外的作用是用来当替死鬼。这些场所都是因为中央没有做好接触者匡列管束，纵放感染者进入诺富特、阿公店、或是学校，造成这些团体的感染爆发。该检讨的是指挥中心的「纵放」行为，竟然把别人的场所给关了，还诬赖管理不当，是在颠倒是非、找人顶罪。

碰到了封不得的场所，就放着让她自生自灭。放生医院其实是好事，医院可以正大光明的「逆时中」，走正确的防疫路线，反倒是救了医院。这情况有点像各县市卫生局，在吃了「顺时中」的闷亏后，唯有仿效双北市长的自救气魄才有活路，这也是目前各县市卫生局的共同信念。遭中央耽误较少的双北以外县市，即使现在有些疫情，但基本上是乐观的，因为路走对了。

最近出现群聚的电子大厂，放生处置相当危险。但也不宜鲁莽的将7000人的大厂全部封掉，封掉后的人员安置、产业冲击都是政府负担不起的。这些都是因为全厂匡列后，员工的保护无法再以医疗与公务量能来支撑保护，居检、居隔、及医院的隔离量能都无法负荷。幸好现在的快筛量能确有提升，可在最短的时间内完成，由于必须多次筛查，才能达到确实缩减公卫与医疗需求的目标，难度依然很高。

刚好台湾来了日本捐赠疫苗的及时雨，如果对电子大厂的全体人员实施保护性紧急接种，也不过7000多支疫苗，就能免除所有公卫与医疗捉襟见肘的窘境，何乐而不为。如果当初有足够的疫苗，在热区万华实施强制疫苗普接种，今天这波感染爆发不就免了。只可惜当时没有太多疫苗可以支应，也才会出现地方政府想要争取疫苗热区接种的想法。

如今政府有了相对宽裕的疫苗，立即分出一小部分当作热区或热点的保护处置，是可行的方法。巴西圣保罗州塞拉纳地区，在今年2至4月利用普接种大陆疫苗，成功控制失控的新冠疫情。这是在疫区运用普接种疫苗来控制疫情的最佳文献佐证，值得指挥中心借镜。

台湾的疫苗接种顺位没有滚动式调整，完全依据小儿科及医疗的观点订定。缺乏全民疫苗与公卫观点的着墨，在先前就是因为没将机师列为第一顺位接种，机师成为这波感染爆发的头波人群。传到万华后又因为疫苗不够，没法控制由万华外溢，失去了第二个控制点。现在若又舍不得用疫苗来控制电子大厂的爆发，那可就是连三错。现在是手中有疫苗，再不快拿出来控制疫情，难不成要把疫苗放到和政权一起烂掉吗？（作者为中华民国防疫学会理事长）