健保砸60亿调高重症支付 加护病房挹注15.96亿占最多
▲健保砸60亿调高重症支付，加护病房挹注15.96亿占最多。（图／示意图／CFP）
为落实分级医疗，减少医院轻症服务，健保署在今年提拨60亿调高重症支付标准，其中最大宗的为投入15.96亿元用于调高各医院加护病房住院诊察费、13.46亿元用于调高外科手术支付标准，25.13亿元用于调高麻醉、产科、儿科及内科支付标准，以及5.45亿元用于调高急诊支付点数，最高调幅150%，借此鼓励各医院多费心照顾急重症患者。
健保署在今年1月11日及1月23日两度发函给四十五个专科医学会征询支付标准的增修建议，委由马偕医院施寿全院长担任召集人的「咨询专家会议」，其成员涵盖外科系、内科系、妇产科、儿科等十位专家，经过三个多月来多次开会研商，终于敲定各科重症调整给付的项目，共计1706项调高给付，其中调幅最高比率者达150%。
健保署副署长蔡淑玲指出，今年各科共同调整的项目，决定调升各级医院加护病房住院诊察费80%，医学中心支付标准由897点调为1615点，区域医院由806点调为1451点，地区医院由716点调为1289点；另外，硬脊膜外麻醉由4125点调为4950点，脊髓麻醉由2250点调为3375点。
▲为重视少子化的趋势，6岁以下儿童的手术项目均全面列为儿童加成项目。（图／示意图／达志影像）
至于各专科主要调整支付的内容，包括外科合理调升119项手术支付点数；为让医师毫无顾虑而全力抢救病人，收治多重创伤（ISS＞＝16）符合重大创伤之重大伤病资格者，凡进行胸、腹多项手术，均依其支付点数全额计算。
另外，为重视少子化的趋势，6岁以下儿童的手术项目均全面列为儿童加成项目。蔡淑玲提到，此次调整项目中，儿童专科医师住院诊察费、住院会诊费皆有加成；妇产科则调升复杂生产支付标准、高危险妊娠住院诊察费，以及增列阴道式超音波给付，借此鼓励妇产科医师能为子宫颈癌、卵巢癌及子宫外孕患者及早诊断。
蔡淑玲强调，此次调整重症给付项目希望借由公平分配的原则，并逐步改善现有的医疗环境，也期待医界携手共同减少不必要的医疗行为，从而让医界获得合理的报酬。该方案将于8月初交由「全民健保医疗服务给付项目及支付标准共同拟订会议」讨论，若顺利通过，将报请卫福部核定，「今年一定会上路」。