锁定30万慢性病患！健保砸3.5亿做三高全人照护　纳生活习惯咨询

▲健保署署长石崇良，资料照。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

赖清德总统允诺推动的三高防治「888计划」，健保署今（12）日共拟会议通过「社区医院全人全社区照护计划」，针对在地区医院就医的三高、慢性病人，透过个案健康资料建档、导入生活习惯咨询等服务。健保署长石崇良表示，这项计划最快8月上路，评估目标对象约30万人，预算规模半年将投入3.5亿元。

健保署今日召开全民健康保险医疗服务给付项目及支付标准共同拟订会议，会中通过「社区医院全人全社区照护计划」。

石崇良会后受访表示，三高慢性病病人，有些人固定在基层诊所就医，有些在社区医院就医；其中基层诊所就医有家庭医师计划，已经建立全人照护模式，包含导入个人健康评估、疾病的管理、预防保健等措施，但在医院就医的患者则缺乏这类照护。

石崇良表示，现在推出计划目标让地区医院收治慢性病患时进行建档收案，以更加完整的纳入照护网。收案病人要进行个人健康资料建档，包含疾病史、家族史，也会给予「生活形态评估」，去了解包含饮食、运动、有没有成瘾物质使用，如抽烟喝酒等。

医院后续应对个案做好管理，石崇良举例，像是生活形态评估后，应该安排营养师、运动指导建议，让患者进行生活习惯调整；也应该依照患者疾病样态去做定期检查追踪，包含糖尿病、高血脂、血压追踪等。

石崇良说，参与计划的地区医院应该和基层诊所家庭医师计划一样，提醒患者预防保健如疫苗接种、成人健检、癌筛等服务；另针对个案地其办理卫教，提升病人自我照护能力。建立针对收案对象的24小时咨询专线、就医协助；也要建立转诊机制，这也包含转介长照、居家计划；另要鼓励下载健康存折。

石崇良表示，目前希望三高病人优先在诊所就医，但是属于复杂个案，则由医院来收案，初步估算目标对象约30万人，最快今年8月可以实施，前半年预算规模3.5亿。

至于对参与医院的鼓励，石崇良说明，收案个案管理费用第一年健保支付500点、如果病患照顾好可以另外获得奖励550点，相当于首年每名病患最多可以给付1050点；至于第二年，旧个案管理费用减半为250点，奖励金则是照旧。此外，如果医院收案80%完成建档，建置24小时专线、健康存折下载率达到一定目标，会另外支付15万点。