健保署急追233万名未收案三高病人！将推地区医院「全人照护计划」

▲健保署长石崇良说明健保大家医计划，针对地区医院推行「全人全社区照护计划」。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

为了落实赖清德总统允诺推动的三高防治「888计划」。卫福部健保署长石崇良指出，初步了解目前还有233万名未被收案管理的三高病人，且其中近8成在医院就医，健保署将于8月时针对地区医院执行「全人全社区照护计划」，将患者收案，目标让三高病人不管在哪个层级的院所就医，都可以得到同样的整合照顾。

8年888计划希望让80%三高病患加入照护网、加入者80%接受生活习惯咨商，最后让三高的控制率可以达到80%。石崇良表示，目前符合三高，包含高血压、高血脂、高血糖病人规则就医约500多万人，目前已经收案照护在家医计划、论质计酬糖尿病肾脏病照顾方案中的个案约有300万左右，换句话说，还有233万名零散就医病人没有收案管理。

石崇良以糖尿病患者为例，过去诊所执行家医计划，比较重视预防保健，成人健检、癌症筛检、流感疫苗等，至于在医院就医的糖尿病病人，主要是以糖尿病共照网去管理，比较重视糖尿病相关并发症，包含视网膜定期检查、肾脏病变追踪。

健保署从今年4月中旬推动「大家医计划」，在诊所部分，以原有家医计划扩充为家医计划2.0，另外一方面则是医院层级则实施「全人全社区照护计划」，首先会在地区医院层级推动；一方面在家医计划扩充糖尿病照护网的内容，医院方面则做预防保健项目，希望患者不管在哪边就医都要得到同样的整合照顾。

石崇良指出，233万名三高未被收案个案，20%在诊所追踪，另80%在医院就医，后续分别希望纳入基层家医计划，医院全人照护计划，以提升照护完整性。

石崇良也提到，全人照护计划除今年8月份于地区医院推动，预计今年底要扩及区域医院与医学中心，针对复杂个案，如糖尿病同时有心脏衰竭者进行同样整合照护；整体来说，希望简单个案去基层就医，跨科合作则到地区医院，依照风险就医。

根据健保署估算，今年全人全社区照护计划经费约5亿元，但所需额度待估。