麻疹初期症状似感冒 致死率是流感的千倍

麻疹传染性与致死率高的疾病,要到麻疹流行国家旅游前,可检查血液中是否有抗体,若消失了宜施打三合一疫苗,以产生抗体。(图/记者林悦翻摄)

记者林悦/南市报导

「麻疹」一个台湾很久未出现的传染病,为何近日跃上国际新闻版面台南市医院家庭医学科王威杰医师示,麻疹是由麻疹病毒所引起,台湾自从将痲疹纳入常规预防接种时程,大部分人体内都有麻疹抗体,但随着时间增加,疫苗保护力会下降,一部分的人会失去预防效果

王威杰表医师,但因台湾长期疫苗的政策下,绝大多数人有抵抗力,麻疹不会传开来,少数没抵抗力的人因而受到「群体免疫」的保护,因此很少听闻有人得到麻疹。最近的个案就是到泰国受到传染,带回台湾并传播冲绳

麻疹的流行区域包含中国、泰国、越南菲律宾马来西亚非洲,甚至法国也是流行区域。潜伏期为10-12日,被传染后不会马上发病。发病后4~7天出现流鼻水、咳嗽、喉咙痛眼睛红肿流眼泪等感冒症状,之后口腔黏膜会发现白色的「柯氏斑点」,王威杰医师表示,当出现高烧及从头部蔓延到身体红疹时,麻疹病毒可能已经传染给许多人了。

麻疹和一般感冒一样,经由接触及飞沫传染,只是传染力更强。患者开始出疹的前后四天,传染力最强,此时的患者应自我隔离,若医师评估高风险者应住院隔离。王威杰医师提醒,接触到此时期的患者,于72小时内补打三合一疫苗或免疫球蛋白,有机会做补救式的预防。

麻疹常见并发症为中耳炎肺炎脑炎。高风险群包含婴儿、营养不良、有白血病癌症免疫缺损生活环境较差的儿童。王威杰医师说,麻疹致死率可达到5~10%,相较流感致死率小于0.1%,麻疹致死率是流感的千倍之高。

不像流感或水痘特效药,目前没有抗病毒药可使用,只能使用支持性疗法以舒缓症状不适感为主,小朋友若得了麻疹,可补充维生素A预防麻疹造成的眼球伤害与失明。

王威杰医师表示,麻疹是传染性与致死率高的疾病,台湾人已接种疫苗,故境内传染率极低,通常是到麻疹流行区域旅行时被传染,王威杰医师建议,到麻疹流行国家旅游前,可检查血液中是否有抗体,若消失了宜施打三合一疫苗,以产生抗体。而接触患者后,出若现感冒症状随后发烧出疹,应尽速就医诊治。