流脑早期症状像感冒　皮肤瘀斑及时就医

近日，青海省西宁市湟中区第一中学两名学生因病死亡的消息引起网民关注。据“湟中融媒”发布的相关通告，两人均为八年级同一班级的学生，均为血液培养脑膜炎奈瑟菌阳性。医生提醒，流脑在临床上不常见，它由细菌引起，可使用抗生素治疗，治疗关键在于及早发现、及时治疗，家长若发现孩子出现类感冒症状时，皮肤还出现瘀斑、瘀点，要高度警惕、及时就医。

乙类传染病，治疗可用特效抗生素

两人所患疾病为流行性脑膜炎，简称“流脑”。北京疾控介绍，流脑是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，主要是通过咳嗽、打喷嚏等动作产生的呼吸道飞沫进行传播，因病原体的外界生存能力较弱，间接传播的机会很少。但密切接触，如同睡、拥抱、亲吻、哺乳等，易导致两岁以下婴幼儿发病。

流脑为乙类传染病，在国内报告的发病率一直较低。中国疾控中心公布的全国法定传染病疫情概况显示，2023年至2024年5月期间，每月流脑发病数在个位数至二十余例不等，仅2024年1月和2023年3月各报告1例死亡病例。广东省疾控局公开发布的数据显示，今年5月全省报告1例流脑病例，死亡为0；4月报告2例流脑，死亡为0；3月、2月报告发病与死亡均为0；1月报告发病2例，死亡0例。

但从全球情况看，流脑仍是一个需要警惕的传染病。有调查显示，全球范围内流脑病死率超过10%，致残率高，疾病负担严重。青海西宁发布的通告中也提到，带菌者和患者是该病的传染源，该病隐形感染率高，流行期间人群带菌率可高达50%以上。

珠江医院儿童重症医学科主任陶少华告诉南都记者，流脑只要及时发现、及时治疗，预后不差，因为它是细菌引起的脑膜脑炎，有特效的抗生素可以治疗，从这一点来说，它比病毒引起的脑膜脑炎预后要好，病毒性脑膜脑炎没有特异性的治疗药物，遗留后遗症的可能性更大。

皮肤出现瘀斑，要警惕或是流脑

不过，由于流脑的早期一般症状与普通感冒相类似，早期识别并不容易，等出现神经系统变化，如昏迷、抽搐等，往往病情已进展到较重程度，如果发展到严重的暴发式感染、休克，后期就较难逆转。陶少华此前遇到过一例外地转院来的流脑患儿，转来时已是休克状态、全身皮下出血严重。陶少华表示，对于医生来说，遇到类流感样症状的患儿，如果皮肤出现瘀斑瘀点，就要怀疑流脑的可能性。

对于家长来说，如果孩子出现高热，就要留意是否有神经系统异常，如果还发现皮下出血情况，就要高度警惕、及时就医。

采写:南都记者 李文 宋承翰