皮肤一碰就瘀青、紫斑 小心体内早已出血

身体出现莫名瘀青,透露身体可能出问题了。(达志影像/shutterstock)

轻轻一碰就瘀青,以为被家暴月经来时大出血,血量大到需要每两小时换成人纸尿布?上厕所大号用力,就会脑出血?这些其实都是紫斑病友日常生活中会遇到的状况,但由于大部分人对对于紫斑症认知并不高,甚至相当陌生,常以为是其他疾病

严重恐造成致命脑出血 患者心灵负担大

中华民国血液学会理事周文坚表示,免疫性血小板缺乏症(Immune Thrombocytopenia,ITP又被称为紫斑症)的好发族群为年轻女性,也有部分是18岁以下的孩童,在成人发生率为每 10 万人有 1.6 至 3.9 人发生,而儿童的发生率为每 10 万人就有 1.1 至 5.8人。正常的血小板数值为15万-40万/ul之间,ITP患者严重时会掉到2万/ul以下,可能导致致命的脑出血,因此周文坚形容ITP是「突然闯进生命里」的疾病,正因为来得措手不及,打乱生活的节奏,导致许多患者在确诊后,面对接下来的人生,感到徬徨。

中华民国紫斑症病友会理事陈佳美提到,紫斑症因为容易瘀青、体内出血,进而影响工作人际社交关系,例如月经来血流不止而频频跑厕所换卫生棉,曾被主管认为工作偷懒而被资遣;ITP孩童容易瘀青,在求学期间与同学相处需要更多协助,才不会容易被排挤;而疾病除了造成病友们身体的不适之外,心理上也更需要支持协助,才不会因为「害怕」而蜷缩在家里

目前台湾有超过3000位ITP患者,有些患者出现症状却不知求诊管道,深陷其苦。万芳医院血液肿瘤科主治医师邱宗杰说明,ITP属于自体免疫疾病,会让自身的免疫系统产生抗体攻击血小板,除了阻碍血小板的生成,也加速破坏的速度,造成血液中血小板含量过低,导致内出血皮肤上出现的紫斑、瘀青即是一种警示,除此之外,流鼻血牙龈出血、月经异常出血、严重异常的肠胃道出血等也都是常见症状,须提高警觉心,若有发现上述病兆,务必尽快到血液科就诊。

血小板生成素治疗为新趋势 受伤时能及时帮助止血

虽然疾病难缠,但所幸目前有多元的治疗选择,当患者的血小板数值能稳定的在5万以上,就有机会能够从事想做的活动,不再受到疾病的限制。在过去,类固醇是常见的治疗方法,但因仅能治标,加上肥胖、血糖上升、骨质疏松等的副作用常让患者望之却步。目前的治疗新趋势是以血小板生成素治疗,邱宗杰补充,血小板生成素能在骨髓中制造更多血小板,当患者血管受伤时,能和血液中凝集因子合作,及时帮助止血,让患者减少紫斑跟瘀青、血小板稳定,提升生活品质;但部分患者也需留意头痛、疲倦、呕吐等副作用。