时论广场》原子弹级本土疫情来袭(王任贤)
中研院P3实验室1名研究人员确诊,事发的基因体研究中心全栋员工改为居家办公,大楼大门也张贴公告,10日停止上班1天。(郑任南摄)
台湾在经历34天零本土病例后,竟然又爆出「原子弹级」的实验室本土病例感染。这个病例因为延迟1周才诊断出来,病毒量又极高,影响程度难以估计,称为「原子弹级」一点也不为过。
为什么说这次中央研究院P3实验室感染事件会很严重?因为这是国家级的研究实验室,接触到的病毒可不是一般实验室的人体体液或血液,而是培养过的病毒浓缩液。病毒的浓度可高到飞沫或气溶胶的数百到数千倍,所以在实验室内的传播主力不见得就是「人」,污染的物品或环境可能有更高的传染可能性。如果调查官没有体认到这一点,依旧用医院或社区感染爆发模式去追人,极有可能挂一漏万,无法有效根除病源。
这次事件几乎是SARS时期国防部预防医学研究所「詹中校事件」的翻版。二次都发生在疫情缓解的松懈时期,当时詹中校因为实验室渗漏处理不当而染疫,好在暴露时间点精准,虽也引起国际关切,但幸未酿成大祸。
詹中校后来担任中研院基因体研究中心研究技师,现已退休,但这次确诊的个案正是在基因体研究中心工作过,所以某种程度可能就代表SARS时期的实验室流程检讨并不到位,当然没法杜绝渗漏再次发生。可能先前也有发生过类似渗漏,只不过碰的不是新冠病毒,所以并未引起太多关注。这次的中央安检,一定要加入实验室安全管理人员,并确实找出问题点,才能杜绝这些丢脸事件继续发生。
这两次的实验室渗漏都发生在无法由公务机关查核的实验室。三峡的国防部预防医学研究所在SARS前,要参谋总长许可外人才能进入,更别谈公务机关的例行安检,这也是当时检讨的重点。这次的事件同样发生在无法随时安检的中央研究院,才会让渗漏持续发生。
这次事件过后,绝对有必要清查全台没法常规安检的实验室到底还有多少?不能让违规的实验室操作依然持续存在,小到像「四叉猫」的偷验新冠抗体,大到像这次的中研院,未来都该由疾管署实施定期与不定期的常规安检。
当然,这次事件也有幸运之处,幸运地发生在台湾已有将近8成的1剂疫苗覆盖率及6成的2剂疫苗覆盖率之际。虽然指标病例已感染1周却没有警觉,实验室以外的人对人传染,不论指标病例病毒量多高,相信也不太容易传得出去。这有点像打过疫苗的5+9事件,应该不会是3+11的翻版。这也是验证台湾疫苗接种效果的最好评估事件,如果相同情况出现在去年,那可能就不只是一颗原子弹的威力了。
实验室内的「物对人传染」,只要做好实验室人员的筛查及环境源头的探讨,应该也不难控制。环境污染源头还必须找出流程或管理上的缺失,进行SOP的改善;还要调阅SARS时候的「詹中校事件」检讨报告,才能够确认是再犯,还是上回根本没有检讨出错误点。台湾已经丢脸了两次,不容许历史三度重演。
(作者为中华民国防疫学会理事长)