失智恼人行为让照顾者崩溃 临床专家「对症4招」神救援

失智者恼人行为让照顾者崩溃 临床专家4招有效救援。(示意图/Shutterstock)

失智症、中风等大脑损伤等疾病，有时候会让病患表现出一些令人困扰的行为，包含讲出冒犯别人的话、做出不适当的动作、不断发出恼人的声音等。这些行为不仅影响他人生活，也会限制病患社交活动，增加家属或照顾者压力。

困扰行为影响的不仅是家属，病患本身也会深受其害，却难以自我控制，不断重复异常的动作或声音。在照护过程中，中医师可以帮忙病患减少困扰行为的频率和严重度，让病患和家属可以得到适当的休息，帮助患者重新与社会接触，进行正常活动。

1.经络穴位按摩

中医可以指导照护者、家属或病患本人按摩经络与穴位，并依据病患困扰行为之情形，选择头面或四肢的穴道进行按摩。

例如睡眠不佳，导致夜间特别容易混乱，或容易受外界刺激而动不动生气者，可以按压脚部之太冲穴与中封穴，以改善紧绷高张的情绪。

至于行为古怪异常、有脱序夸张动作，或是幻觉与妄想明显者，可以按压头上本神穴或神庭穴，可以减少异常行为的发生频率与强度。

（资料来源／林舜谷中医师提供）

2.药食同源中药

有许多药食同源的中药材，也可以在日常饮食中运用，中医师会指导家属或照护者利用药食同源之中药材，以缓和病患的情绪，减少困扰行为。

例如百合清心安神，减少失眠多梦与虚烦惊悸；龙眼肉可以养血安神，适用于气血不足、易受惊吓与失眠健忘者；薄荷则能疏肝解郁，舒缓烦躁情绪。

3.耳穴敷贴按压

中医师会依照病患的情形，决定耳穴处方后进行敷贴。像是耳部的耳神门点与脑干点，可以让病患心情较为平稳，帮助夜间睡眠，以减少惊吓和妄想发作，并且指导家属与照护者在敷贴后进行按压。对于功能许可之病患，也鼓励自我按压。

4.饮食生活建议

若病患的困扰行为反复出现，有些食物与药材应该避免食用，或需要经过仔细烹饪处理。且随着病患严重程度、家庭环境、季节温度等因素，饮食上应有所不同，最好由中医师进行卫教与饮食烹饪指导。

中医师也建议，对这类失智者来说，补养功效较强之药材，或较具刺激性的生姜、辣椒、花椒等食材应减少，避免因为过度补养阳气，反而会让病患情绪更加暴躁，或是增加困扰行为的发作频率。

※本文作者为台北市立联合医院仁爱院区林舜谷中医师。