额颞叶失智症 诊断照顾皆不易
▲成大医院与热兰遮失智症协会,共同成立了台湾第一个额颞叶失智症的家属支持团体「海马俱乐部」,民众可善加利用。(图/成医提供)
失智症有很多种,有些类型的初期症状并不像阿兹海默症的记忆力减退,这时候家属往往很难接受个案的失智症诊断,成医失智中心失智照护门诊咨询临床心理师、成大老年学研究所范圣育助理教授指出,额颞(音:ㄋㄧㄝˋ)叶型失智症,患者初期没有记忆下降,而是行为问题、人格转变或语言功能退化,因此民众较难将之与失智症联想在一起。
范圣育助理教授表示,此类型病人一开始多前往精神科、神经科就诊,辗转求医后即便是确诊,个案与家属都还是很难接受诊断,而个案的易怒、社交行为改变、作事品质变差等,都常被认为是「蓄意找碴」,不是失智病征,造成失智家庭日常很大的冲突。
在早发型失智症中,以阿兹海默症最多,额颞叶型失智症次之。「早发」意指发病年龄低于65岁,但与老年失智同样有日常生活功能退化,很多原本会做的事情,例如出门买东西、管理金钱等变成不会做,或者有重复言行、不合时宜的举止与躁动、自我控制力降低、冲动固执、冷漠等异常精神心理行为。
范圣育指出,额颞叶型失智症的行为问题,与人格改变像不定时炸弹,无法预测,家庭照顾者因此承受庞大的心理压力,需要适切资源投入,减轻家属压力与负担,并协助建立一个健康的生活活动型态,以维持个案功能、确保失智症家庭能够继续参与社会。
范圣育说,阿兹海默症若是早期发现,多数人可以服用有健保给付药物减缓退化;但目前并无药物能有效改善额颞叶失智症症状,甚至时常因非典型失智症表现而延误就医,或者确诊后,个案与家属很难理解或接受。同时个案发病年龄轻、来路漫长,家属经常遍寻偏方,花费许多效益极低的经济资源与心力。
为协助这类病人家属,今年8月成大医院失智症中心,在白明奇主任的号召下,与热兰遮失智症协会共同成立台湾第一个额颞叶失智症的家属支持团体「海马俱乐部」,由成大医院失智症照护咨询门诊临床心理师专业人员,提供照顾者压力及情绪出口、照顾技巧与心得分享,透过团体间的相互支持,帮助照顾者面对家庭和病人能一起走得更健康。白明奇主任表示,有关失智症相关各项活动及资讯,可至成大医院失智症中心http://www.ncku-adrc.org.tw/网页查询。