她肚子莫名剧痛求诊 医师大惊「肠道有胎儿」

法国属地一名妇人腹部剧痛且出现腹胀症状，拖了10天就医检查，「病因」让医师吓了一大跳。（示意图／Shutterstock）

法属留尼旺岛一名妇人因连日严重腹痛前往法国就医，接受检查发现她的肠道里竟然有个胎儿正常发育中，当时怀孕已23周，实属非常少见的子宫外孕个案。这名妇女在29周剖腹产下宝宝，住院约3个月后母婴平安出院。

英国《每日邮报》、美国《纽约邮报》报导，住在印度洋法属留尼旺岛（Reunion Island）一名37岁女子腹部隐隐作痛，疼痛一直没消退、愈来愈严重，甚至突然出现腹胀情况，拖了10天终于就医。医师执行核磁共振扫描，惊觉害她腹痛10天的「病因」是腹部姙娠（abdominal pregnancy），这是一种罕见的子宫外孕。

在美国，子宫外孕占所有姙娠的比例低于2%，发生于腹部的比例大约3万分之1，胎儿死亡率高达9成，幸存的宝宝5分之1有出生缺陷或脑损伤。对孕妇而言，子宫外孕也很危险，可能导致内出血、输卵管破裂或休克。

医师考量大出血或胎儿死亡等可能，待这名妇人怀孕29周时才替她剖腹接生胎儿，新生儿送入加护病房照料，妇人产后12天接受手术切除剩余的胎盘。妇人此前已生育2名子女，也曾流产。这起罕见的子宫外孕个案已于9日在《新英格兰医学期刊》（New England Journal of Medicine）发表。

子宫外孕通常发生在输卵管，亦即受精卵并未在子宫而是输卵管着床，这往往导致早期姙娠流产，通常发生在怀孕6到8周。然而这名妇人的状况很罕见，胎儿在她的肠道发育，已经23周且正常发育。23周到24周大的早产儿有可能存活，但出现并发症风险很大；29周大的早产儿80%到90%能存活，大多能持续发育。

这并非医界首次发现胎儿在母体罕见部位发育。此前加拿大曼尼托巴省有医师于TikTok分享胎儿在女性肝脏生长的案例，「过去我一直以为自己见识得够多了，子宫外孕有时会在腹部发生，但没看过发生在肝脏的个案，这是我头一回遇上」。